困到不行，却总在凌晨3、4点醒？医生：你需要警惕3种原因

“睡了吗？”

“没有，你也没睡呢？”

“是啊，睡不着。”

“我也是。”

很多人都有这样的苦恼，在外劳作了一天的时间，本以为回家之后就能蒙头大睡，却发现一沾上床，反而更加清醒了。

不少人认为只要睡着就不能算是睡眠障碍，只有整夜睡不着才是，这其实是一种错误的认知，睡眠障碍有四种表现形式，第一种是睡眠潜伏期长，需要30分钟到60分钟甚至1到2小时才能睡着。第二种是入睡没有困难，但是容易惊醒，而且惊醒后很难再入睡。第三种是睡眠时间少于年龄人，并且睡眠质量差，睡醒后精力不能恢复，还常有头晕乏力的情况。第四种是频繁的从噩梦中惊醒，甚至觉得整晚都在做噩梦。这四种情况都认为是睡眠障碍，如果长时间出现这些症状，就要考虑去医院就诊了。

除了睡眠障碍，真正影响睡眠的原因有哪些呢？

*生理因素

影响睡眠的一大因素是生理性因素，包括老年人因为泌尿系统浓缩功能的下降，使得老年人可能会出现频繁起夜的状况。在睡觉时候打鼾的人，可能会因为得不到足够的氧气影响睡眠的质量。在夜间磨牙的人，会增加面部肌肉的紧张度而严重影响睡眠等。

*环境因素

在睡眠的时候，环境也很重要，但睡眠时候有外界噪声干扰的时候，会影响到人的睡眠，造成醒来吃素增加，睡眠时间缩短，睡眠周期碎片化等情况，如果能在外界安静无噪音的情况下睡眠，睡眠质量会更好。

长期的失眠可能和一些疾病有关，一些躯体疾病和神经系统疾病的表现之一就是失眠。

*不宁腿综合症

这种疾病腿部会有不适感，有强烈的希望活动腿部的表现，这是一种常见的睡眠疾病，发病率约为6%，大部分患者难以描述自己腿部的不适感，可能是疼痛，也可能是麻木或者如同蚁爬等，通常在活动后就能缓解，不宁腿综合征不仅会影响睡眠，还会使得高血压、心梗、冠心病等疾病的发病风险显著增加，所以及早的诊断和治疗就显示十分重要。

*睡眠呼吸暂停综合症

这类患者常会在睡眠的时候上气道出现反复的塌陷阻塞，使得呼吸暂停，血氧饱和度下降，其特征是大声打鼾或喘气和呼吸暂停交替进行，这种情况会使得患者的缺氧加重，损伤血管、心脏等，最终会导致合并症如高血压、冠心病等发生。

*慢性阻塞性肺

这种疾病指的是呼吸道的慢性损伤，失眠的严重程度会和疾病的严重程度相关。慢性阻塞性肺疾病的失眠特征有入睡困难、呼吸窘迫、睡醒后无恢复感等。

除了上面这三种疾病外，还有多种躯体疾病也可出现失眠，需要及时治疗。

除了疾病的治疗和药物的治疗外，有些方法也可以一定程度上缓解失眠的症状。

*认知疗法

失眠的人往往会有认知偏差，在临近睡眠的时候会担心自己睡不着，出现紧张、恐惧等情绪，使得更加影响睡眠，形成了恶性循环。认知疗法即是帮助患者消除这些不合理观念，包括三个阶段，一是进行睡眠量表评估，二十纠正错误认知，三是分析根源，重建正确认知。

*放松疗法

放松疗法分为很多种，主要是让患者放松下以助于进入睡眠。如需要专人指导的催眠，渐进式的肌肉放松训练，腹式呼吸训练，在临睡前反复念一句话、一个声音等的冥想法，作复发几次坚持5分钟的深呼吸训练等。

*音乐疗法

研究证明，音乐能够缓解患者紧张和焦虑，可以选择简单、和谐、慢板的独奏曲或者轻音乐，选择一个冷色安静的环境，每天在睡觉前听45分钟的音乐，连续3周，就能够缩短入睡时间，延长睡眠时间。

在出现长时间的失眠的时候，首先要排出的是疾病因素，疾病往往对健康的影响很大，失眠到一定程度，在必要的时候还应该进行药物治疗，当然要在医师的指导下使用。

参考资料：

［1］摆脱失眠要“不管不顾”.健康时报.2019-07-23

［2］长期失眠提防疾病作祟.家庭医学：上半月.2015,(9):6

［3］影响睡眠质量的6个重要因素.求医问药.2013,(12):10

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