经常心跳加速，一定就是心脏出了问题？本文辟谣讲清楚

在现实生活之中，我们中的大多数人都会经历焦虑或惊恐发作，这两种心理状态均可以出现与心脏疾病相似的症状，比如房颤、心律不齐等。然而，很多人在焦虑或惊恐时，心跳会加速，这也导致他们会误认为自己是心脏疾病发作。

焦虑和惊恐症状是身体自然的反应，可帮助我们的身体摆脱危险或伤害。但是，它们会迅速提高我们的心律，并增加每次搏动的力量，十分类似于心房颤动的症状。举个非常简单的例子，如果有一天，我们在山间游玩的时候，遇到了一条毒蛇，我们肯定会非常焦虑或惊恐，但我们会迅速以逃跑的方式，摆脱自己所面临的危险。但是有时，我们的身体可能会因异常反应而感到焦虑。接下来，本文我给大家详细分析心脏疾病与焦虑之间该如何分辨，以及如何判断。

在以往的问诊之中，我曾经遇到一位70多岁的患者，她一直都有焦虑和惊恐发作。在尝试了多种无益药物后，她非常担心自己的身体状况，便前来就诊。没想到一系列检查做下来，才发现她的每一次焦虑都是由心动过速所引起的。我讲这个病例，其实就是想长期存在焦虑的朋友，不能只是关注自己的心理健康，更应该关注心脏相关的问题。

在临床之中，心动过速很大可能会引起焦虑。在大多数人中，心动过速会引起头昏眼花、胸部不适、呼吸急促的症状，有时还可能导致我们晕倒。而心脏疾病也会存在着胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。这就需要我们学会去仔细区别了，在我看来，焦虑和心律异常可以从一些5个方面进行分别：

• 症状模式：这是最直接的线索。如果焦虑使我们的心跳加速，那么某些事情会引起我们的压力感， 然后才会心跳加快。但是，如果我们是由心脏疾病引起焦虑，则首先出现心跳加快， 然后是焦虑。
• 昏倒或胸痛发作：焦虑症或惊恐发作很少使我们昏倒，甚至是胸痛。如果我们在晕倒之前没有任何症状，则心脏病的风险会增加。此时，我们应该第一时间前往医院就诊。
• 呼吸困难：当我们焦虑或惊慌时，我们可能会呼吸困难，从而导致双手手指麻木和刺痛。一般而言， 焦虑会导致这种呼吸困难。但是，如果我们还感到头晕或昏厥，血压也会随着下降，这说明心律异常。

• 触发因素：异常的心律一般是由触发因素引起的。有时我们都会经历额外的心跳加速，比如在运动状况之下。但是心律异常的人即使是在静止状态下，也会发生突然的心跳加速。相反，由于焦虑，心率会均匀增加，并不会出现突然的心跳加速。
• 心脏衰竭：焦虑会使心脏以正常方式做出反应。但是由于心律异常，比如心房颤动，如果不及时治疗，会削弱心脏并导致心力衰竭，从而会导致脚部肿胀。一旦出现心力衰竭，我们躺着时也会呼吸困难，需要以半坐姿势才能感到舒适。与焦虑有关的心率升高，不会使心脏随着时间的流逝而减弱或引起水肿。

其实，想要真正了解心律异常是焦虑导致，还是心脏疾病导致，最好方法是做24小时动态心电图。24小时动态心电图会昼夜自动记录我们的心律。在现有的临床之中，越来越多的患者会以24小时动态心电图来追踪自己的活动和心率，也更能在某一个时刻发现我们的心脏问题。

即使一天做很少的运动或不经常感到压力，我们的心跳也会在一天之内以每分钟bpm的速度变化。当我们锻炼时，变化可能更快、更明显，这使我们能够快速适应不同的情况和挑战。一般而言，我们正常人在晚上的心率最低，然后在白天的工作、休息和运动期间可预测地发生变化。

异常的心律有三种情况，第一种是最容易弄清楚的：我们会因焦虑而突然出现心律升高。心电图设备将显示突然的心律加速，并且当症状停止时，会突然恢复正常。

第二点实际上取决于我们的正常心率。在这种情况下，休息或活动时心率会加速。例如，如果我们晚上睡觉时的心率一般为40至60bpm，但在看似正常的夜晚，其数值突然跳升至70至90bpm，则我们可能患有房性心动过速。在心动过速中，心率变化对我们来说是异常的，可以持续更长的时间，并且可能没有任何症状出现。房性心动过速的心率一般比相同活动的正常心率快20至30 bpm。如果是这样的情况下，我们很大可能是心脏问题。

最后一种情况是，心率在每次跳动之间可能会发生巨大变化。在某些人群中，心率会温和升高，而在另一些人群中，心率可能超过100bpm，而且过程中会出现一个混乱的、异常的模式，甚至会出现大幅度波动。很大可能不是焦虑，而是心脏问题。