“睡不好”是大问题，小心焦虑和抑郁！

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“睡不好”即睡眠障碍在抑郁症和焦虑症患者中相当常见，也常成为治疗后的残留症状。失眠可以是抑郁、焦虑的危险因素，抑郁、焦虑也可以是慢性失眠的危险因素，两者互相影响、互相作用。例如，失眠会引起白天状态不佳、身体感觉不适，这样就会让我们更加关注睡眠，并且担心失眠，这样容易增加心理压力，引起一些焦虑情绪，导致睡眠质量进一步下降。

失眠：

症状表现：入睡困难、处于浅睡眠、早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少。

危害：长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力，甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退，还可引起一系列临床症状，并诱发一些身体潜在的疾病，比如高血压、脑血管硬化等心血管系统疾病。

抑郁：

症状表现：情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适。

危害：睡眠差、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经、胡思乱想，严重者可出现自杀念头和行为。

焦虑：

症状表现：惊恐不安、胸闷、窒息、心慌心悸、肌肉紧张和疼痛、收缩性或挤压性头痛。

危害：肠胃不适、食欲下降、心烦不眠、睡眠障碍，多梦易惊、口苦目眩、胸满痞塞、烦躁不安、注意力不集中。

失眠、抑郁与焦虑的关系

重性抑郁障碍及广泛性焦虑障碍的诊断标准均包含睡眠紊乱。有关研究表明，睡眠问题是抑郁障碍患者仅次于心境低落的第二大常见症状。与此同时，失眠患者报告抑郁及焦虑的比例也显著高于非失眠群体。

此外，抑郁也会影响睡眠结构，如：

一、抑郁影响睡眠效能，延长入睡潜伏期，增加夜间觉醒时间（包括觉醒次数及时长）。

二、抑郁可导致慢波睡眠减少，并影响快速眼动睡眠。

上述睡眠异常还可降低患者对心理治疗的应答水平，并在抑郁缓解期间持续存在，升高复发风险。

结语：

大概有1/4的正常人群有睡眠问题，其中大约40%的人可能有心理障碍或精神疾病。

我们也许很难将失眠与焦虑症或抑郁症联系在一起，但失眠可能是焦虑症或抑郁症的先兆，长期地失眠很可能演变成抑郁症或焦虑症，同样，这两者也会加重失眠，彼此恶性循环，最终为治疗增加难度。

焦虑症和抑郁症的临床表现都有睡眠障碍，但它们的表现形式有些差异，焦虑症患者一般难入睡和易醒，抑郁症患者则是比较早醒。

综上所述，失眠、焦虑和抑郁症之间既有一定的关联性也有区别，而缓解失眠症状能够有效防止其引发焦虑症或抑郁症。但是现在很多人对失眠缺乏认识，觉得“睡不好”是小问题，忽视治疗的必要性，或是随便吃点安眠药应付下，这种行为是很危险的。