L-肌肽是西酞普兰治疗MDD的有效辅助剂

一些实验研究表明L-肌肽具有抗抑郁作用。在这项研究中，研究者试图评估L-肌肽联合治疗对重度抑郁症(MDD)患者的疗效和耐受性。

临床要点

L-肌肽联合西酞普兰能有效改善重度抑郁症(MDD)患者的症状。

研究细节

58例MDD和HAM-D评分≥19的患者被随机分为两组，除西酞普兰外，一组每天服用400毫克的L-肌肽，另一组服用安慰剂（最大剂量为40mg/天），持续6周。在基线以及第2、4和6周时使用HAM-D量表对患者进行评估。

主要发现

52名患者完成了试验。一般线性模型重复测量显示，HAM-D评分在时间×处理上有显著性差异[F=3.17, df=2.39, p-value=0.03]。从基线到第2周、第4周和第6周，L-肌肽组的HAM-D评分显著高于安慰剂组[Ps= 0.013、0.028和0.023)。

第6周时，L-肌肽组的反应率和缓解率高于安慰剂组(p=0.023和0.012)。第6周的L-肌肽和西酞普兰组的缓解率为73％，而西酞普兰+安慰剂组为35％（OR=5.12；p=0.012）。两组在基线参数和副反应发生频率上无显著性差异，也没有严重不良事件的记录。

披露：这项研究得到了伊朗医学科学大学的资助。作者声明没有利益冲突。

评论

这项随机对照试验报告说，用L-肌肽增强西酞普兰与安慰剂增强西酞普兰治疗6周后的HAM-D评分显示，前者治疗的抑郁症反应率和缓解率有显著改善。6周后未见严重不良反应。

作者认为，L-肌肽肌肽的益处来自于它对谷氨酸和/或抗氧化特性的神经调节。

该研究尽管样本量小（52位患者），意味着该发现需要重复，但方法上没有明显的缺陷。还需要更长的研究时间，因为6周的短随访时间无法评估长期的副作用。

结论

L-肌肽联合西酞普兰能有效改善重度抑郁症患者的症状。L-肌肽的快速起效抗抑郁作用有待进一步研究。

参考文献

Araminia, Behin, et al. "L-Carnosinecombination therapy for major depressive disorder: A randomized, double-blind,placebo-controlled trial." Journal of Affective Disorders 267 (2020):131-136.