医生的35年见闻：中国精神病患者，到底存在怎样一种笼罩下的耻感

在中国，提及“精神病”三个字，多数人脑海里都是一句“精神病杀人不犯法”。

自2013年5月实施《精神卫生法》，规定：精神障碍患者的人格、尊严、人身和财产完全不受侵犯后，社会出现：“精神病”成为强势者脱罪的工具的现象层出不穷。

其背后真实情况，相信大家都心知肚明。

可与此同时，又有多少人知道，根据中国疾病控制中心精神卫生中心2009 年公布的数据，中国的重性精神障碍患者约 1600 万人。

我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。

精神病医生35年的见闻

马弘是北医六院精神科的住院医生，从事了35年精神病救治生涯，历经无数次精神病患者及家属的排斥、无奈和耻辱。

亲眼目睹产后抑郁女性治愈后被家庭抛弃，亲身经历精神女孩自杀，父母悲痛欲绝，又不知多少次，患者被确诊“精神病”的那一刻，家属抵触到要医闹，更不说多年来遭受精神患者的打骂.......

35年的职业生涯，也让马医生看尽了耻感笼罩下的中国精神病患。

（北医六院精神科主任医师--马弘）

中国人对精神病的认知不够

中国大多数排斥“精神病”，其主要原因是对精神病认知不够。

所谓的精神病指的就是患者精神状态出现了问题，属于严重的心理障碍。

患者的认识、情感、意志和动作等都可出现持久性明显的异常，且这种行为难以被一般人理解，在病态心里的影响下，患者还可能出现自杀、攻击伤害他人的行为。

他们中，轻症患者对自己病情有一定的正确认识，配合治疗；严重者对自己病情认识不全，难以达到所谓的配合治疗；还有被家庭嫌弃，“囚”禁的，甚至一些不伤害他人却苦苦挣扎在社会边缘的患者。

中国精神病患者有多少得到重视？有多少进行正规性治疗？

中国人对精神病的认知真的是一个天大的洞。

精神疾病属于心理疾病，因为和纯生物学区别甚大，它拿不出类似于生物疾病确诊时实物诊断报告，也不能像我们身体出现疾病会有不适的症状，精神科疾病全凭医生的精神诊断。

而在你我没有达到一定程度的认知时，医生说是精神病，家属又拿什么认同呢？

几乎是不可能认同的，因为很多人对这方面的认知是极度欠缺的。

这也是导致了精神患者刚出现固执、偏激的苗头完全得不到纠正，病情发展，走入极端，开始持刀伤害他人时，结局却是被家人关禁“囚笼”的根源。

当然还有部分患者在局面失控后被送到医院治疗，但能送到医院救治的病人中，85%已经属于重症精神病疾病。

离不开医院又回不去家

曾经，北京区域一项数据显示，对300名精神病患者进行调查，其中150人符合出院条件，但却被所有家属投了反对票。

很多病人在精神病医院 居住了10年、20年、甚至时间更长。

之所以出现患者“离不开医院又回不去家”的主要原因是：

现有的社会康复体系无法保证患者在院外得到有效管理。

其中，精神病复发是把患者打回非正常人的重要原因之一。

《今日精神病学》曾提及：80%多的精神病患者会在5年人复发，40%~50%的首发精神病患者会在2年内复发。

复发的原因多和无故停药有关。

也就是说，原本符合出院的标准，但是存在极多患者大概率会出现复发现象，所以患者不能出院，家属也不同意出院导致精神康复领域压力甚大。

不过话又说回来，真正因为康复回家的患者，又有几个没有遭受到邻居的排斥，亲人避之千里的态度，病人在这种情况下，承受着巨大的无力和痛苦，病情又怎么不会复发呢？

我们该如何正确认识精神病？

早在十年、二十年前，中国的精神病患者经常被妖魔化，老百姓对精神病的错误认知导致很多患者被成为另类、奇葩。

如今，经济提高，人们健康信息不该滞后。

其实你能不知道，芬兰国家是世界上最幸福的国家，高收入，高福利，医疗、教育全免费，但自杀率是首居世界第一。

芬兰几乎人人都要看心理医生。

越是发达的国家对身心健康意识越重视，所以他们对看心理医生毫无忌讳，因为他们们知道“身心健康”不应该是被他们嘲讽的利器。

我们国家要改变这个局面的确需要很长的路要走。

这其中包括国家对心理健康、精神卫生知识的科普，国人对心理健康认知的提高，周边人对精神患者以及家人的包容和理解。

当人人都在为健康事业奉献时，希望也就会越来越近。

参考文献：

【1】Bateson, M., Brilot, B., & Nettle, D. (2011). Anxiety: an evolutionary approach. The Canadian Journal of Psychiatry, 56(12), 707-715.

【2】Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature reviews immunology, 16(1), 22.