在疫情期间，对于已经断药的患者，有哪些好办法？

随着疫情的不断发展，人们的出行受到了严重影响，尤其是对于湖北等疫情尚未完全控制地区，疫情防控形势依旧严峻。此时有这样一群人，因为没有药物而陷入了深深的绝望中，他们就是抑郁症患者。

对于抑郁症群体来说，他们不能到药店和医院开药，这无异于严重影响他们的生活质量，很多抑郁症患者会将自己封闭起来，反复进行自我拷问。一场公共卫生事件引起的应激反应，会使患者的内心不断坍缩。

“断药比断气还痛苦”

“要是再没有药吃，我宁愿得肺炎”

“好不容易稳定下来，难道又要断药复发吗？”

那么，疫情期间，患者如何出现断药情况应该怎么办呢？

本期我们邀请到两位老师与我们共同讨论这一话题

范毅敏 上海市精神卫生中心 主任医师

很多时候，因为治疗过程中出现的种种情况，某些抑郁症患者会存在一定程度上的停药的情况。

疫情期间的停药，无外乎有两种，一种是被迫停药行为（患者自行违规停药或由于疫情原因无法购买到药品而被迫停药）；另一种是在抑郁症治疗到一定程度后所要进行的正常停药。

首先，必须说明的是不管是出于疫情的原因，还是害怕造成“药物依赖”的担忧，患者都不应该擅自停药。一切用药都应该在医生的指导下进行，下面我们分两种情况说明：

1、如果疾病尚未治愈，仍在服药期间

此时突然停止服用抗抑郁药，多达80%的人会出现戒断症状，如患者会出现焦虑、哭泣、困倦、头痛、多梦、失眠、情绪不稳、肌阵挛、恶心等感觉，甚至可能导致抑郁症复发。

如果人们已经服用抗抑郁药物很长一段时间，通常会很难停止服用。当计划停止服用抗抑郁药时，寻求医疗建议和支持是很重要的。

2、如果是处于治疗后期（一般指出现在持续治疗2-3年左右的时间-重度抑郁症患者除外）、已经取得了非常良好的治疗效果且服药时间已经达到了可以停药的标准，那么医生就会考虑让患者正常停药

但同样的，停药需要循序渐进、逐步减少抗抑郁药的剂量，不能“一刀切”。通常情况下，患者家中会储备一部分药品；同时，随着防疫工作的逐渐开展，医院及很多药店已经能够购买药品，如果患者存在不便出门的情况也可以通过快递等方式邮寄到家。

当然，除了药物治疗之外，患者还可以通过电话或者线上咨询等方式，配合医生进行定期的心理干预进行缓解。

最后，需要再次向大家强调的是，停药要有专业指导，绝不可擅自停药！

王微 济宁医学院附属医院 主任医师

对于抑郁症治疗中是否需要用到药物，大多数的主治医生会根据患者的实际情况来决定治疗方式，这其中，药物治疗是一种非常常见的治疗方式。下面我们针对两种不同情况说明：

一、轻度抑郁症

对于一些轻度抑郁症患者来说，有时候根本不需要用到药物治疗，通过一些简单的心理干预治疗就可以完全做到自行缓解、康复。

因此，如果在疫情期间，轻度抑郁症患者购买不到药品也不必担忧，积极进行心理干预治疗即可。

同时，如果患者伴有一定程度的失眠、恶心等症状，可以针对症状、对症处理，服用一些缓解失眠及胃肠道反应的药物即可，这样也可以在某种程度上缩短抑郁症病程，缓解患者的痛苦。

二、中、重度抑郁症

一般而言，中、重度抑郁症患者离不开药物治疗，这时候就需要注意不可擅自停药。对于在家治疗的患者来说，服用抗抑郁药还要注意以下问题。

1、一般的药物治疗时间为1年起步

对于很多患者来说，抗抑郁药在服用后通常的生效时间是2-4周左右，这个生效时间往往就会导致不少患者以为“药物出问题了”，而实际上可能只是药物的生效时间较长。

而如果在坚持按时、按量服药超过4周以上，依旧没有较明显的效果时，就需要注意了，因为这时候要考是否出现了“耐药性”，或者是药物剂量的大小有问题；这种情况下，患者就应该及时反馈给主治医生，切忌不可擅自更改抗抑郁药的剂量。

对于抑郁症的药物治疗时间，通常都是1年左右，当然，也存在连续服用几年以上的情况，这一方面是因为患者的病情较严重，另一方面是因为治愈后继续服用一段时间药物，才能更好的避免病情复发的情况。

2、如果家中出现断药情况，还可以这样购药

由于国家明确规定，网上购买精神类处方药物，需要出具医院处方单，导致大多数患者没有线上就诊买药的渠道。那么遇到疫情封闭下，抗抑郁药物获取难度增高，我们有什么办法吗？

首先，条件允许，肯定还是优先选择去医院配药，此时尽量不要到综合性医院去，以免因为人多增加被感染的风险。

其次就是出门不方便的抑郁症患者，可以在国家承认的医药销售平台上网购药品。大致的购买流程跟普通网购一样，但是药物不能直接购买，必须经过专业的医生咨询，开具处方，才能购买药物，这个流程可以在线上完成。如果患者之前去医院开药，处方笺被药房收走了，可以联系所购药品平台的在线医师，让他们帮忙再开具一份。

除此之外，还可以通过健身、积极暗示、适当宣泄压力、转移注意力等方式来缓解抑郁情绪。