利用心理画像，对这4类人实施疫情心理干预

▲图片来源：新京报网

文 | 王霄

目前，应对新型肺炎疫情，全国各省均启动了重大突发公共卫生事件一级响应。在疫情防控期间，各地在原有心理援助热线的基础上，要求设立应对疫情心理援助热线，以减轻疫情所致的心理压力。因此，如何做好社会心理服务工作、向公众提供心理支持备受公众关注。

对此，新京报记者连线多位专家学者，就疫情下的心理疏导与干预措施展开研讨。

访谈嘉宾（排名按姓氏拼音排序）：

胡 邓（中国人民大学心理健康教育与咨询中心主任、副教授）

侯瑞鹤（中国人民大学心理健康教育与咨询中心副教授）

徐紫薇（中国人民大学心理健康教育与咨询中心讲师，世界大学联盟学生心理健康工作组中国代表）

袁 萌（中国人民大学心理健康教育与咨询中心讲师、中国心理学会注册心理师）

周 莉（中国人民大学心理健康教育与咨询中心副教授）

精准的心理干预措施建立在准确的人群像位分类之上

新京报：请问我们是如何运用群体心理画像来进行疫情心理干预的？

胡邓：我们知道，任何一个群体都会有集体无意识，都会有群体心理行为特征，我们掌握了这一特征，就能够比较有效精准地进行心理行为干预。

随着疫情向全国的蔓延，我们逐渐意识到疫情的心理干预非常重要。那么我们如何更有效更精准地为大家提供心理服务？对于不同心理画像的群体应该采取什么样的干预策略？是偏重情绪安抚还是认知改变？

这一切工作，都需要我们对不同的人群进行不同的心理画像，然后才能帮助当地的心理医生或心理咨询师精准地进行心理干预。

新京报：请问在具体应用中怎样实现比较精准的服务呢？

胡邓：通过群体心理画像的方式，尝试把不同的人群做不同的“像位”区分，根据不同像位所处的情境和他们的地域，建议临床心理工作者按照人类大脑固有的特点来进行精准的心理干预工作。

根据目前的状况，我们可以把不同的人群大体分为四大像位：1.防疫隔离群体，2.自行隔离群体，3.一线工作群体，4.尚未感染的普通大众群体。

防疫隔离群体，要以认知矫正和情感安抚为主

新京报：请问对防疫隔离群体应该如何开展精准心理关怀？

徐紫薇：防疫隔离群体包含已感染或疑似感染新型冠状病毒的患病群体。他们在疫情的最中心，也是站在疫情最前线的人。得知自己患病或疑似感染的情况会对患者自身产生极大的心理冲击。

有时心理上的应激反应也会给病情的康复和治疗带来不利影响。因此将心理疏导列为治疗框架内，形成有效的医患合作关系和稳定的心理状态，对于治疗至关重要。

此类群体的心理表现主要有：认知上存在灾难化思维和偏执观念，认为自己得不到及时有效的治疗，觉得自己很难康复甚至想到死亡，也很难信任医护人员等；有恐慌情绪和焦虑反应，如烦躁易怒、悲伤无助、坐立难安等；行为上表现为或抗拒否认，或敌对破坏。

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严重者会出现惊恐发作造成急性呼吸困难、窒息感，加重病情。也有患者，有强烈的否认回避反应，不肯承认自己患病需就医，隐瞒病情拖延治疗，也妨害公共卫生安全。

因此，对于及时得到治疗的住院患者，应由医护人员及患病家属给予及时心理疏导，鉴于病情治疗的隔离措施，应采取以认知矫正和情感安抚为主的关怀举措，医护人员就病患病情、疫情数据给予客观描述，并反复叙述，帮助病患理性客观看待自己的病情并树立信心。

此外要和亲友保持频繁的联络，从亲友的支持和鼓励中获得力量和陪伴，病区也可以采用播放舒压音乐等方式帮助病患疏解紧张情绪。

对于在医疗环境之外接受防疫隔离的患者，由于其设备和专业救护人员短缺，要及时进行认知矫正和心理教育，由疫情隔离一线人员将权威准确的治疗方案和干预政策及时地传达给隔离人员，减少其恐慌和疑虑。

自行隔离者要谨防两种极端心理

新京报：您认为自行隔离群体具有哪些典型的特征呢？如何进行精准心理干预措施呢？

侯瑞鹤：实施自行隔离者，是有过或可能有过与感染者接触，没有相关症状，但仍然在潜伏期时间范围内，需要进行自行隔离的人。该群体的心理特征内部也有差异。表现在认知上通常有两种极端的可能。

一种是过分紧张的灾难化者。认为自己极大可能患病，表现在情绪上是焦虑、恐惧、敏感等。因为是潜在的可能感染者，与认知和情绪相匹配的行为通常有反复量体温，不断喝水，反复洗手、清洁等。

一种是过分松懈不重视者。认为自己不可能感染，病毒离自己很远，不够重视，情绪上比较松懈。相应的行为表现在没有严格自行隔离，甚至有的还隐瞒，带来了潜在的传播风险。

当然也存在处于这两个区间的自行隔离者。情绪上会顺应变化，安享这段时光。

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这类群体的心理干预，重点主要是两端。

对于过度灾难化者，重点在于缓解焦虑情绪，同时调整认知上的灾难化倾向和非理性特点。例如，一些自助类情绪调节方法，如冥想、播放舒缓音频、书写日记等可以有效缓解焦虑。在社会心理服务体系和平台健全的条件下，该群体是心理远程服务的重要目标人群，心理干预效果相对也更有效。

对于过分松懈者，重点在于认知上强化和行为上劝阻。需要家人、朋友、社区、基层政府等多渠道进行工作和教育，让他们意识到自己的行为在整个防疫管理中的位置和意义，必要时需要升级干预力度。

一线工作者需要科学防范，避免心理压力和消极情绪积累

这个群体对可能被感染抱有深深的担忧，会担忧在不知情的情况下被感染，并且还有可能传染给家人或朋友，由此带来自责和内疚。

但工作性质和岗位设立又赋予了他们神圣的使命感责任感和较高的社会价值感，使得他们产生自我满足与成就感，这样的心情与情绪在目前的状态下是会占据内在主导地位的，也是他们心怀不安却依然坚守在一线的重要原因。

新京报：对于坚守一线的工作者们，需要如何来调整情绪和缓解不安心情呢？

袁萌：首先是需要从科学渠道和途径了解最安全的公共防范措施手段，切实加强自身安全的防护保障，从现实层面消除内在不安和担忧。

其次是做好情绪缓解，利用工作之余，做些感兴趣的事情来缓解压力和排解负面情绪，避免消极情绪积累。

最后是增强自我使命感责任感，充分认识到立足自身岗位站好每一班岗，严防死守疫情蔓延，是对社会、对集体和个人有着积极而又重要的意义。

引导大众正面看待疫情发展，倡导家庭成员相互关爱

新京报：请问我们要如何看待普通大众的反应？

周莉：对于普通大众来说，疫情使得所有人都处于应激状态，会出现一系列的身心反应，这是应激事件下的正常反应，具有保护性意义。这些应激反应虽然有共性，也会有个体差异。

通常来说，心智成熟的个体更能够保持理性和稳定。当全民都处在应激状态时，从社会心理的角度来说，个体的从众心理很可能会淹没个体的独立性，也就是说，个体的理性会被群体的盲目和恐慌所淹没。所以，如何引导普通大众回归理性是重中之重。

新京报：如何引导普通大众保持理性？

周莉：首先，要引导民众正确认识疫情，既要高度重视疫情防控，又要坚定信心，避免不必要的恐慌。群体之间能相互传染的不仅是病毒，也包括负面情绪，负面情绪的感染性很强，会极大摧毁个体的理性，造成过度恐慌。

在当前特殊时期，有关疫情的各种信息满天飞，其中有很多都是谣言。当不理性的负面情绪相互感染叠加，会给普通大众带来很大的恐慌。此时需要政府、医学专家、新闻媒体及时发布权威信息，科普防控知识，从而减少民众的恐慌。

其次，要倡导家庭成员之间的关爱，形成家庭心理联结。从心理学角度来说，疫情之下物理距离的疏远，可能会诱发个体心理上的被排斥感，继而引发愤怒、孤独等不良情绪。

在面对困难和不确定的情况下，个体更需要得到来自他人的情感支持，所以要倡导家庭成员的心理沟通，形成家庭内部的合力，这样的家庭氛围可以有效帮助个体回归理性和稳定。

□王霄（新京报智慧城市研究院研究员）

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