全麻是最接近死亡的那种感觉吗？

关于麻药，之前和大家聊过看牙打的麻药有没有害这个话题↓

留言区里有打麻药后 5 分钟无痛搞定 4 颗智齿的↓

挨了 10 多针依旧乐观的↓

连扎针都毫无感觉的↓（羡慕吧）

不比不知道，比了才知道自己用最少麻药止了大疼↓

还有需要全麻拔牙的小伙伴↓

拔个牙至于全麻吗？

手术难度和风险较大的情况下医生可能会建议全麻拔牙，下图是全麻下采用 T 型切牙，顺利拔出压迫神经的智齿↓

咱们今天就来聊聊全麻啥感觉，有危害吗？

先来围观一波经历过全麻的大家感受

全麻和死亡、睡眠的感觉有区别吗？

全麻，就像是录了一段真空的片段。

做梦的话，不管你是否记得梦见什么都会有时空感。

死亡？这谁有发言权啊？

先看看一般患者的感受，@小黑黑狗贝贝

进入手术室是早上 9 点，医生把一个罩子放在我嘴上，说开始麻醉了。

我：没感觉啊，你这药没劲儿啊？

医生：急啥。

我：我就撑着不睡你能把我怎样？

医生：你试试呀。

……

然后我就醒了，手术已经做完了，身上插着管子，时间中午12点半，我的记忆停留在医生的那一句“你试试呀”。

感觉就是，这几个小时在我生命中完全不存在。

全麻醒来的体验除了头不疼以外，其他感觉都类似于很严重的宿醉——懒惰，头晕，乏力，不愿动弹，难以集中注意力，思维迟钝，想吐，睡不够……

经历过全麻的人，几乎感受是一致的：

没记忆。

眼睛一闭一睁，手术已经结束了。

随之而来的是手术部位的疼痛、咽喉部的不适感等等……

这符合现代的全身麻醉的四个基本要素：镇静、镇痛、肌松、遗忘。

遗忘是指顺时遗忘，所以对于术中的那几个小时，没有任何记忆， 有些人会想起做了一个梦，那可能是手术结束麻醉减浅的阶段。

意识是大脑在记忆和唤醒能力之上产生的精神现象，对于大多数人来说，经历一次全身麻醉，相当于穿越了一次时光隧道，这几个小时的你是没记忆，没感觉，没意识的。人生的这一段对于本人来说，似乎是缺失的。

再来看看不一般患者的感受，@麻骑士

一位没得病，做了几千台手术的麻醉医生，为了体验整个全麻过程是怎样的感觉而做的全麻。

下面是详细步骤，及切身体会（专业术语不懂可以直接看蓝字感受）：

1、术前药：右美托咪定30ug，昂丹司琼4mg，地塞米松5mg（置于500ml生理盐水静脉滴注）

没啥感觉。

2、全麻诱导药：

①依托咪酯10mg缓慢静推

有点困了，但我努力地保持清醒，并试图通过说话证明自己还清醒。

②顺式阿曲库铵10mg快速静推

眼皮抬不起来了。

③舒芬太尼20ug快速静推

有一丝天旋地转的感觉，后面不知道了。

3、气管插管：选用ID7.5普通气管导管，达克罗宁涂抹后麦氏喉镜插管

同事为了让我有更深刻地体验，他在脉氧只有70时才给我插管，简直禽兽不如。然而我并没有啥感觉。

4、麻醉维持：丙泊酚200mg/h维持至肌松时间结束

万恶的同事为了满足自己的好奇心，开了0.5MAC的七氟烷，开了半小时。然而我全然不知。

5、麻醉复苏：

①唤醒：我被拍了两下脸，有点醒了，但还是很想睡觉，非常困，管子卡在喉头很难受，但仍在我的耐受范围。我完全不知道过了多久，很想知道现在几点了。

②拔管：同事用吸痰管在导管里吸了几下，说以后少抽点烟，很多痰（建议大家术前戒烟）。吸痰是我感觉最痛苦的时候，感觉肺被抽真空了……然后他扯断了套囊，把导管拔出来了。

麻醉过程真的很舒服，我知道自己一直都在做梦，好像做了一个很长很长的梦。真实患者，肯定有不同程度的手术创伤，麻醉药的用量和用法因人而异，不可参考以上，切记！

死亡的感觉？

参考下美国著名医学心理学家

Raymond A.Moody的观点。

以下是他在研究过几百名濒死体验者(经历过“临床死亡”后复生的人)的案例之后，总结出了不可忽视的相似性——他把濒死体验大体归纳为 14 条(下滑查看完整内容)：

1、听到自己的死讯：他们亲耳听到医生或是在场的其他人明确宣告自己的死亡，会感觉到生理的衰竭到达极限。

2、 从未体验过的舒服："濒死体验"的初期有一种平和安详、令人愉悦的感受。首先会感到疼痛，但是这种疼痛感一闪而过，随后会发觉自己悬浮在一个黑暗的维度中。

3、 听到奇怪的声音。

4、 被拉入黑暗的空间：那就像一个没有空气的圆柱体，感觉上是一个过渡地带，一边是现世，一边是异域。

5、感觉到自己看着自己的躯壳。

6、进入别人听不到自己的状态。

7、不停出入自己肉体，对时间的感受消失了。

8、感官从未如此灵敏。

9、孤独无助，无法交流。

10、 周围有他"人"陪伴：这时，周围出现了别的"人"。这个"人"，要么是来协助他们安然过渡到亡者之国，要么是来告诉他们丧钟尚未敲响，得先回去再待一段时间。

11、 最后的时刻出现亮光：在"濒死体验"最后的时刻，会出现亮光。这道光具有某种"人性"，非常明确的"人性"。

12、回望人生全程回顾：当亲历者用时间短语来描述它时，都是"一幕接着一幕，按事情发生的时间顺序移动的，甚至伴随着画面，当时的一些感觉和情感都得以重新体验"。

13、 被"界限"阻隔：在这时，人会遇到一道可以被称作是"边缘"或者"界限"之类的东西，阻隔你到某个地方去，关于它的形态有多种表述：一摊水、一团烟雾、一扇门、一道旷野中的篱笆，或者是一条线。

14、 生命归来：如果有幸被救活了，在"濒死体验"进行到某种程度后，人们必须"回来"。在最开始的时候，许多人都想赶快回到身体中去，但是，随着濒死体验的深入，他开始排斥回到原来的身体，如果遇上了光的存在，这种情绪就更为强烈。

全看下来，可以说是和全麻区别很大了。

光围观看热闹哪行，

关于全麻，

你还需要知道的知识点。

大脑缺血缺氧，才会影响智力。如果有呼吸、循环障碍，就会造成脑细胞缺氧，当脑细胞停止供氧 5~8 分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响大脑功能，甚至造成难以挽回的后果。

因此，从理论上来说，如果没有缺血缺氧，就不可能对智力产生影响。

2、麻醉师就是负责打麻药吗？

事实上，麻醉医师的工作远不止如此。他们不仅要提供麻醉，还肩负着为手术保驾护航的职责。

在手术中，麻醉医生一方面通过丰富的临床经验和先进的监护仪器了解患者的基本生命指标（如血压、心跳、血氧含量等），另一方面通过输液、用药、吸氧等方式全面调控病人的各项生理指标，保证整个手术期患者的氧气供应。

可以说，如果没有麻醉医师的这些工作，手术的安全就无从谈起。同样，术后持续的监护也是为了防止各种意外情况的发生，保证大脑的氧气供应。

3、父母担心麻醉药物对孩子大脑有损伤怎么办？

麻药不仅可控，而且效果可逆。

可控性是指，除了麻醉医师通过对麻醉药的精确调控外，最新的电脑靶控技术已经能够将用药精确到毫克单位，不会出现药物过量损伤大脑的情况。

可逆性是指，在临床上所使用的麻醉药都是经过严格的药物筛选，以及严格的动物和人体试验的，其对孩子的神经活动影响也是一次性的。

随着手术的结束，麻醉药会在麻醉医师的调控下排出体外。

在麻醉药排出体外后，神经功能也会随之得到恢复，不会留下智商上的负面影响。代谢率低，排泄功能差，可能会血液中仍会残留有一定的麻醉剂，就会出现表情淡漠、反应迟钝等“变傻”症状。

这是麻醉药物的正常代谢过程，但这并不意味着智力受到影响，无需多虑。

最后，手术时选全麻还是半麻好呢？这是个因人而异的问题。

最好的选择是：咨询麻醉医生，询问他所掌握的循证依据和技术特长，并根据具体病情一起来决定手术时最佳的麻醉方法。

任何一个手术都没有标准的固定的麻醉方法，药物选择、用量、监护方法以及术前、术中和术后的麻醉管理都是根据病人具体情况而定的个体化精准医疗。

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