“不想上学”不是矫情，是一种病

文： 心邻医疗

芳芳是尖子生，可刚开学就想退学了。

芳芳对高中生活充满期待。

如今她顺利考上了本市最好的高中，现正就读高一第一学期。

可才刚过一个月，芳芳就奔溃了。

芳芳向咨询师许嘉莉袒露，本以为新学校的同学都是“学霸”，应该无时不刻地努力学习，但她发现班里的同学课后也爱讨论喜欢的明星、讨论当下什么衣服最潮、一起玩“吃鸡”......

埋头学习考上来的她并不太了解这些，有一次想努力插话融入“圈子”，却因为评价了一个同学喜欢的明星，弄巧成拙了。

她觉得自己又土又不识趣，没人喜欢她。

雪上加霜的是，芳芳觉得高中课程比初中深入得多，学起来很吃力，有时候一开小差就很难跟上老师的节奏，两次数学课堂测试成绩都很不理想。

芳芳觉得自己埋头读书还考得不如一些学习得很轻松的同学，怕妈妈失望、很自责，也有点自卑。

从测验失败开始，芳芳晚上常常躲在被子里流泪，整夜整夜的睡不着，又急又无奈，白天精神状态很差，上课更听不进去。

芳芳觉得自己已经回不去“巅峰时期”了，开始出现厌学，周末回家后与家人吵架，称不想上学，没前途了......

经详细问诊，胡三红医生认为芳芳对新学校的适应出现了问题，严重影响了她正常的学习生活，考虑诊断为“适应障碍”。

心理治疗师许嘉莉说，开学后，带着孩子过来咨询“适应障碍”的父母就多了起来。而这些孩子往往自我感觉学业不顺、没有朋友、自卑、“压力山大”、怕父母失望等等。

芳芳就是典型的“适应障碍”的孩子，在胡三红医生和治疗师许嘉莉的帮助下，高兴的上学去了。

然而，仍有许多和芳芳一样的孩子，会被认为“矫情”，得不到父母的重视。而适应障碍，是一种心理疾病，以情绪障碍为主，如抑郁、焦虑等，如不早干预，会导致孩子情绪、性格、行为发生改变，严重影响学业、甚至退学。

适应障碍是在经历程度较轻、但较持久的精神应激源事件后，尤其是生活的变迁（比如升学、搬迁、入伍等）后出现的情绪障碍或适应不良的行为，导致社会功能（学习、工作）损害。

总的来说，适应性障碍的表现形式多样，典型的适应障碍表现以情绪障碍为主，比如抑郁、焦虑，同时又有适应不良的行为（如不愿与人交往、退缩等）和生理功能障碍（如睡眠不好、食欲不振等）。但严重程度又达不到焦虑障碍、抑郁症或其他精神障碍的标准。

罗马不是一日建成，适应障碍也不是一因所致。一般来说，适应障碍主要受到应激事件本身和个体适应能力的共同影响。

明显的生活事件或环境变化通常是发生适应障碍的“导火线”，特别是生活环境或社会地位的改变（如升学、转学、入职、移民、出国、入伍、退休等）。一般来说，当我们一直习惯于某个环境时，所处的是对个人而言熟悉且安全的“舒适区”。在这个舒适区内，你可以轻松自如的做事，也就是掌握了舒适区里言行处事的“门道”。

当突然离开原来熟悉的环境或事物，人所面临的“挑战”变成了未知数。为了摸清新环境的套路，你可能要紧绷起来，随时应对周围环境的挑战，并在一次次“试错”中获得适应。可当环境中的种种挑战使你无暇顾及，超出自身所能承受的范围，适应障碍可能就会产生。

适应障碍可能主要是由生活中的应激事件所引起。但并不是所有经历了这些类似事件的人们都会出现适应障碍，可见个体适应能力在发病过程中的作用也不容忽视。

适应能力是一种比较综合的能力，受到多方面的影响。多项研究表明，自立、性格外向、人际关系好（特别是与父母和同伴的关系）、高自尊、自我肯定程度高的个体更容易适应新环境。对于青春期的孩子，自我评价、性格、应对方式等正在不断发展的过程中，若没有发展出较为灵活、有弹性的适应能力，则可能在适应方面出现困难。

一、接纳自我、欣赏他人

青春期是一生中身心发展的关键期，对自我和周围环境的洞察也有了“质”的飞跃，会更敏感些。有些孩子开始意识到自己并非十全十美，会感到自卑。譬如前面提到的芳芳，因为发现自己与同学在学习上的差距，产生自我怀疑。

有意识地向孩子传达“自我接纳”的重要性，是培养孩子抗挫能力的重要环节。接纳自我，并不等于放任现状或破罐子破摔，而是真诚的拥抱自己的不易，挖掘自己的力量。与此同时，日常中也有必要多肯定孩子，让孩子从父母的赞赏中学会欣赏他人，帮助孩子在人际交往中形成良好的互动。

无论是小升初、初升高还是上大学，都有一个假期可以作为缓冲阶段。面对新环境是理想学校时，孩子可能兴致勃勃、形成许多期待，甚至在脑海中把即将步入的新校园加工美化了；而当即将步入的新校园不是很理想时，孩子也可能内心暗暗抱怨，带有一些偏见。无论是哪一种情况，家长都有必要帮助孩子调整预期，使孩子对新环境有一个比较客观的认识，避免产生过大的心理落差而“耿耿于怀”。如果有条件，也可以多与正在上学的哥哥姐姐请教经验，了解新校园的整体情况以及需要学习的功课，帮助孩子“预热”新生活。

三、勇于求助，及时治疗

到了新环境中，一开始出现适应困难，是人之常情。但当孩子无法靠自己的努力进行调整时，及时求助是值得鼓励的。当适应障碍发生时，必要的心理治疗甚至相应症状的药物治疗是需要“提上日程”的。及时的治疗除了能确保孩子尽快克服困难，同时也避免长期“硬抗”造成的慢性损伤。

我们的一生，不可避免要经历许多阶段，每一个阶段的开始，都是一个崭新的起点。学校学习是青少年最重要的任务、最纯粹的经历，适应学校新环境成为了青春期的一门必修课。这门课的考核，并非体现在一次考试、一个分数，而要通过“实战”，才能让结果见分晓。

我们不见得第一次“实战”就能旗开得胜，但我们期待有越来越多的孩子能携着支持与鼓舞，在适应过程中得到成长！

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