抑郁症患者是严厉的自我惩罚者

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作者 | 曾奇峰

一切的患者，不管他做了什么，都应该被祝福而不是被攻击。

著名的电视节目主持人崔永元被邀请参加了一个国际性的心理治疗大会。他也曾以公开宣布自己患抑郁症而闻名于心理治疗界的圈内圈外。在一个晚间演讲上，中外心理治疗师以递条子的方式向他提问。在回答了若干问题之后，他对心理治疗师提出了批评，“实话实说”地说中国的心理医生水平不怎么样，中国人千万不要生心理疾病，要不然被不合格的心理医生治疗是一件很倒霉的事情。

我早就知道崔永元患抑郁症。从专业上来说，抑郁症至少有两个特点：一是自我攻击。这样的患者内心有一个严厉的惩罚者，会对自己的些微不好实施严厉的惩罚。这一点比较好理解，总是批评自己的人情绪当然不会好。二是自己和别人的边界不清楚，也就是说，他无法分辨什么是自己的，什么是别人的。举个例子来说，边界最不清楚的是恋爱中的人。两人在心理上和身体上都融为一体，你中有我，我中有你，所以恋爱经常是一件抑郁的事，恋爱的诗歌和歌曲经常是抑郁的，就是这种理论的明证。

我因为很少看电视，所以对崔永元不熟悉，也就不知道他自我攻击以及边界不清的证据。但我听说那天晚间演讲的过程之后，我相信我找到证据了。

首先说自我攻击。崔永元的自我攻击表现在攻击在场的心理医生上。对一个内心没有严厉惩罚者的人来说，别人再怎么水平差，都不会激发他的惩罚性攻击的。他的惩罚之剑永远悬挂在那里，有别人宰就宰别人，没别人宰就宰自己，反正剑是要见血的。我相信他不总是能找到别人宰，宰自己时抑郁就是不可避免的了。

相信听了崔永元的话的在场的心理医生会有心被刺痛的感觉。你们不必觉得这是自己的心在痛，而应该认为，这是崔永元曾经经常这么心痛过，他的做法，是把他的心痛传递给了你们，以便你们更好地感受他曾经的痛苦。一个没有过强烈心痛的人，是传递不了这样的情感体验的。

水平不高不是一定要被攻击的理由。有人面对水平不高的人，恰好会以挖掘其潜在能力为己任。这样的人带给别人自信与快乐，他自己抑郁的可能性也就极小了。

再说边界。如果是开外科学的会议，估计外科学的冷峻的边界会给崔永元一个清晰的“命令”：这是我的地盘，你不可以跨越。但遗憾的是这是一个心理学的会议，心理学本身边界就是不清楚的，人人都可以谈一点心理学，所以这给了他一个长驱直入、混淆边界的机会，也给了我们看清楚他自我边界模糊的机会。

在那个晚间演讲的现场，还有一个边界不清楚的地方，就是大家的身份。从崔永元的角度来说，我相信他有一点没弄清楚：他到底是来见他的“粉丝团”的呢，还是以一个病人的身份来见治疗师，或者以一个普通人的身份来见证一下心理治疗的盛会呢？从他的表现看，几种角色在交叉出现，这是一种自我角色混乱的典型表现。

当然，在场的部分治疗师也没有摆正自己的位置，以“粉丝团”的身份提问，被偶像贬损几句，也属正常。如果对真正的“粉丝”，崔永元大约是不会这样贬损的，但问题是，他正把你们看成深不可测、身怀绝技的心理医生呢，你没有进入他为你设定的位置，双方的边界再次被弄得混乱，白白错过了一个治疗他的好机会。

一个“愚蠢”的问题，也会混淆一个抑郁的人的边界。当这类“愚蠢”逼近时，因为他无法分辨自己和别人，所以他内心严厉的惩罚者会自然做出惩罚的反应。十分常见的情形是，当一个人严厉攻击了他人之后，往往会觉得内疚，这就更是边界不清楚的明证了。

分析崔永元的目的，当然不是为了代表中国心理治疗界来反击他。如果我这样做，那就跟他一样，也属于内心有严厉的惩罚者并且自我的边界不清楚了。我的目的是，利用一点公开的资料，来帮助他早日从抑郁中走出来，前提当然是如果他可以看到这些文字。不管怎样，疾病不应该被指责；而且，一切患者，不管他做了什么，都应该被祝福而不是被攻击。

中国的心理治疗当然还有很长的路要走。如果将这项事业比喻成孩子的话，这个孩子需要的是更多的鼓励和支持，而不是贬损和打压。

作者 | 曾奇峰，著名心理学家，武汉中德心理医院首任院长，被誉为国内精神分析届的播种机。以上，选自畅销书《幻想即现实：活出梦想中的自己》，新作《幻想即现实》正在热销。

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