谨记：女人的一生中，有4个时期，是抑郁发作的“危险期”

在很多人的印象中，抑郁症只发生在性格内向、多愁善感的人身上，而实际上，爱说爱笑、性格开朗的人也会被产后抑郁症“关顾”。近日，一名90后妈妈小晚（化名）患上产后抑郁症登上热搜，与众不同的是，她用自己特别的方式走出了产后抑郁的阴霾。

据了解，小晚原本是性格外向、大大咧咧的90后女孩，由于怀孕时羊水不足，生产经历了顺产和剖宫产，术后痛苦无法言喻，产后压力性尿失禁、失眠、头痛、哺乳孩子带来的诸多问题一度让她面临崩溃，产后抑郁症不请自来。幸运的是，小晚通过织毛线的手工方式，为整条街道上的栏杆穿上“毛衣”，力所能及为社会和他人贡献一点力量，也帮助自己走出抑郁，最终战胜了产后抑郁症。

初为人母，本是一段值得庆幸的人生历程。然而，有些新手妈妈在产后却出现忧郁、焦虑、彷徨、不安、烦躁、易怒等负面情绪，甚至连二胎妈妈也难逃产后抑郁的魔爪。为什么越来越多的人出现产后抑郁？产后抑郁症是否有迹可循？针对产后抑郁症的许多疑问，家庭医生在线采访了中山大学附属第三医院精神科副主任医师甘照宇。

说起产后抑郁症的发病原因，其实是多方面作用导致的结果。甘照宇介绍说，女性一生当中有四个阶段是抑郁发作的高危时期，分别是：青春期、经前期、产褥期和更年期。这4个期，是女性体内雌性激素急剧改变的重要时期。

“产后，一方面，体内的孕激素水平从产前的高位迅速回落，这种激素的急剧变化会在不同程度上给人的心理带来影响；另一方面，初为人母，人生角色也一下子从“孩子”向“母亲”转变，这种转变也会令到个别产妇焦虑、不安乃至无所适从。”

“此外，产后陡然复杂的人际关系，也常常令许多产妇‘如临大敌’。产前，许多准妈妈所面对的家庭人际关系相对比较简单，或许只是夫妻俩。而产后，面对不仅仅是新增的孩子，还有月嫂、家婆、母亲以及什么七姑八大姨等照料者。这些照料者，由于成长经历、价值体系以及育儿观念等与产妇存在许多差异，导致在相处过程中难免会出现这样那样的人际冲突，从而加重了产妇的心理负担。”

最后，产后因夜间哺乳等导致作息紊乱、睡眠不足、过度疲劳等，都可能成为“产后抑郁”的导火线。

产后抑郁症不仅使产妇本身饱受痛苦和折磨，还会对于刚出生的孩子以及整个家庭带来严重的影响。产后抑郁会使得产妇对新生儿的感情变得“麻木”、“迟钝”和“冷漠”。许多罹患“产后抑郁”的妇女反映，患上产后抑郁症后，她对孩子的哭闹变得无动于衷，甚至感到“厌烦”，完全没有前去安抚的冲动和想法，而这种感觉事后令自己都感到恐惧和内疚。

客观上来说，这种“麻木”乃至“厌烦”的情绪，无助于亲子关系的建立，甚至会导致虐婴行为的发生，而这对孩子心理的成长是极其不利的；其次，产后抑郁常常令产妇变得敏感、多疑，因此经常曲解其他人的言行、猜忌别人的行为动机，从而使原本就不和谐的人际冲突无限放大，弄得整个家庭鸡飞狗跳、鸡犬不宁。此时，如果丈夫无法从疾病的角度理解妻子的上述行为，认为是无理取闹，爱发脾气，就很有可能导致婚姻破裂。

“产后抑郁最严重的后果就是产妇自杀身亡。在抑郁情绪的支配下，患者觉得自己毫无价值、活着毫无意义，反而成为家人的负累，不如一死了之，于是通过各种方式自杀以寻得解脱。还有一些产妇，担心自己死后孩子没人照顾，于是先把孩子杀死，再自我了断，或者抱着孩子一同跳楼或跳江。这在专业上称为‘扩大性自杀’，是产后抑郁最为惨烈的结局。”

隔三差五就有关于产后抑郁自杀的新闻报道，一幕幕的悲剧为人们敲响警钟，我们对于产后抑郁群体关注太少。产后抑郁症带来的危害不容忽视，那么如何识别产妇是否存在抑郁症？甘照宇指出，产后抑郁症常有这3点表现：

1、持续的情绪低落

与大多抑郁症类似，产后抑郁症主要表现是持续的情绪低落，对事物丧失兴趣，无法高兴起来，常常是独自伤感、哭泣。有些妈妈担心无法照顾好婴儿，婴儿一哭闹就会自责，更加焦虑和不安。

2、脾气暴躁，容易发火

产后抑郁症的特征表现是脾气暴躁、容易迁怒身边的人，对越亲近的人伤害越深；不想喂养婴儿，即使婴儿哭泣也不理不会，甚至还会虐待婴儿。

3、疲惫、失眠

在身体表现上，产后抑郁症的妈妈常常觉得身体疲惫、失眠，入睡困难又容易早醒，食欲和性欲皆有明显下降。反应迟钝，情感淡漠，重度抑郁症时还常有自杀的念头。

女性在产后出现抑郁的情况并不鲜见，但并不是每个人都能像小晚一样顺利走出抑郁的阴影。甘照宇表示，产后抑郁症并不是做作，也不是矫情，是一种困扰着许多产后妈妈的精神性疾病。

当出现产后抑郁时，要及时干预治疗，避免抑郁加重带来无法挽回的后果。对于产妇自身而言，在身体尚未完全恢复时，莫急于操劳家中的繁琐小事，要保持积极乐观的心态、学会放松自己的心情，向家人和朋友倾述烦恼，避免将不良情绪藏在心里；对于家人而言，不仅要关注产妇的身体状态，还要多关注女性从怀孕到产后的精神状态，对于情绪波动大、容易发脾气等要给予充分的理解。

当产后抑郁无法自行缓解时，甘照宇提醒，要及时救助医生，通过心理疏导、药物和物理方式进行治疗，“重复性经颅磁刺激治疗以及心理治疗对缓解轻中度的抑郁有一定的帮助，如果是重度抑郁，一般需要药物甚至电休克来治疗。”

有些女性担心药物治疗产后抑郁症会影响哺乳，实际上许多治疗包括心理治疗、重复性经颅磁刺激治疗、电休克治疗以及部分药物治疗对哺乳的影响不大。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，再决定选择哪一种方式来对症治疗。因此，一旦罹患产后抑郁症，千万不要讳疾忌医。

产后抑郁症即使痊愈，再次妊娠时依然有复发的可能，预防产后抑郁症的发生，是许多适龄女性、二胎妈妈都备受关注的事。甘照宇表示，预防产后抑郁需要自己学会心理调节，当然也离不开家人的理解和陪伴。

“首先需要对妊娠做好充分的准备，包括从怀孕到生产、产后哺育有一个合理的心理期待过程，预想好怀孕后可能会面对的困难，并提前想好解决办法；其次，“坐月子”期间，尽量选择与自己育儿观念接近，能理解、包容、接纳自己的脾气的人来照料自己，以便为自己营造良好的人际关系；再者，在护理孩子方面，可以请教有育儿经验的长辈或朋友，孩子比较难带时，可以让月嫂来帮忙，给自己增加充足的睡眠时间，减少抑郁发生的机会；另外，丈夫在家庭要给予妻子充分的理解和陪伴，出现家庭矛盾时要及时解决，避免矛盾累积。”

在饮食上，甘照宇不建议产妇食用糯米酒、猪脚姜这类滋补的食物，因为滋补的食物大多燥热，不适合产后女性食用。