抑郁症患者的自救手册

这个世界一定会等你的

文 / 凉爽

最近收到很多关于抑郁情绪的倾诉：

每天满身的负能量，又不想让别人知道，每天笑嘻嘻的，外人面前乐观开朗，心里却难受至极，想哭却哭不出来，每晚都失眠，恐惧社交，社交活动想参加却害怕孤独被冷落。我觉得自己应该就是那个可有可无的一个人吧，委屈都憋在心里，难受又难过，只能依赖网络，但又害怕交朋友，心里压着一块大石头。

最近两天真的出现了极其明显的负面情绪，焦虑易暴躁，很多很多事情堆在一起，压力很大，我该怎样才能最大限度的不把这种情绪带给抑郁症的女朋友呢？忙到吃饭也很赶甚至不吃饭，晚上睡四五个小时，会出现浅度睡眠时间也不短。

家长不同意去医院看病，觉得抑郁症是个耻辱，自己去医院买药吃可以吗（跟家长沟通就免了吧 ）不想瞒着他们去医院检查，感觉自己是重度抑郁，因为这种萎靡不振的情况已经持续两年了，我如果从现在开始吃帕罗西丁的话会不会有好转？马上高考了，学不进去东西，看书就痛不欲生。我得赶紧好起来才行。

抑郁症是现代生活中的常见病症。根据美国国立卫生研究院的数据显示，每年有超过1600万成年人在美国经历过至少一次严重抑郁症。

如何判断自己是不是抑郁症？

抑郁症的特点是持久的悲伤和无价值的感觉，以及缺乏参与以前愉快活动的愿望。抑郁情绪几乎每个人都体验过，或者现在就体验着。

参考以下几点，如果症状至少存在两周，你可能出现了抑郁症的症状：

1：我无法停止思考，每时每刻。

2：我总是计划深远，考虑的事情都特别的长远。

3：任何一件事都会在脑海中排练很多遍。

4：睡眠问题以及能量水平和食欲的变化

5：我表现的与常人无异，心里却非常清楚问题所在。

6：我看不见现象，看见的是本质。

7：对钱、对名、对权、对性没有感觉。

8：我感觉我的世界里只有我。

9：脑海中老是出现一些不现实，不属于我的事情，甚至和我没有一点关系，但我会去思考这些事情。

10：我对任何情理之中的事情都提不起兴趣。

11：脑子感觉很堵，很沉重。

抑郁症的确诊还需要到医院进一步确定。

抑郁症的认识

遗传因素、家庭关系冲突、长期的社会压力和社会关系的严重破坏是抑郁症的危险因素，而生活中重大负面生活事件会增加随后的抑郁风险。然而，抑郁症可能发生在没有家族史的人群中。有大量证据表明，严酷的早期环境，尤其是严重逆境的经历，如儿童时期的虐待或忽视，这些情绪记忆可以通过改变神经系统对痛苦的敏感性，使后来的抑郁症更容易受到影响。

抑郁往往是偶发性的，发作持续数周或数月。虽然症状往往会随着时间的推移而自发缓解，但某些形式的治疗确实能够有效减少到一定的复发频率。

抑郁症改变了患者神经细胞的结构和功能，破坏了大脑处理信息和解释经验的方式，神经系统对压力的反应过度。尽管感到绝望和无价值，但抑郁症是一种可以治疗的疾病。

抑郁症的种类

1、经前焦虑症（PMDD）

在月经开始前一周出现，月经开始后几天内消退，月经后一周出现痉挛。

2、产后抑郁症（PDD）

女性患抑郁症的几率是男性的两倍。受到荷尔蒙和身体发生变化，工作以及照顾孩子和年迈父母等慢性压力的影响，3％至6％的女性会出现产后抑郁症。

3、季节性情感障碍（SAD）

是一种在一年中在特定时间发生的抑郁症。通常情况发生在冬季，在少数具有季节性模式的严重抑郁症的病例中，发生在夏季。

4、老年人抑郁症

随着年龄增长而频繁发生的疾病和相关的药物可能会导致抑郁症状。抑郁症往往会影响记忆力和注意力。

抑郁症的治疗

抑郁症是一种可治疗的疾病。治疗越早开始，治疗越有效，可以预防复发的可能性越大。

另外毒感染和甲状腺疾病，都可能导致抑郁样症状，必须先排除。排除了抑郁症的物理原因之后，可以由专业医生或通过转诊给心理健康专业人员进行心理评估。

评估应包括对当前症状和既往发作的病史以及任何家族史，评估当前症状的严重程度。

抑郁症可以通过心理治疗、药物治疗或两者结合治疗。药物治疗可能有助于减轻症状，而心理治疗可以解决导致痛苦的负面想法，感受和信念。

心理治疗

对于轻度至中度抑郁症，心理治疗通常被认为是最佳治疗选择。认知行为疗法（CBT）和人际关系疗法（IPT）已被广泛测试并显示出有效治疗抑郁症。通过教授新的思维和行为方式，CBT为人们提供了解除负面思维和行为方式的技能。IPT可帮助人们理解并解决可能导致或加剧抑郁症的困难个人关系。

药物治疗

最流行的药物称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。SSRIs包括氟西汀（Prozac），西酞普兰（Celexa）和舍曲林（Zoloft）等。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）与SSRI类似，包括文拉法辛（Effexor）和度洛西汀（Cymbalta）。SSRIs和SNRIs比旧药物具有更少的主要副作用。然而，药物对每个人的影响都不同。

抗抑郁药通常需要时间来工作。患者必须服用常规剂量至少三到四周才能获得完全的治疗效果，需要继续服用药物以维持情绪改善并预防抑郁症的复发。虽然抗抑郁药不会形成习惯或成瘾，但突然结束抗抑郁药治疗可引起戒断症状或导致复发。

颅电疗刺激器

美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种用于治疗焦虑、抑郁和失眠的颅电疗刺激器(Cervella)。它能在大脑中传递微小的电流脉冲，在临床试验中可以降低焦虑、失眠和抑郁情绪。Cervella将以695美元的初始价格在美国上市。

神经刺激疗法

在抗抑郁药物不能充分缓解症状的情况下，电痉挛疗法（ECT）对于抑郁症严重或危及生命的人、或者那些不能服用抗抑郁药物的人通常是有效的。在治疗前给予肌肉松弛剂，其在短暂麻醉下，电极放置在头部的精确位置以提供电脉冲。刺激导致大脑内短暂（约30s）的癫痫发作。

如果你感到抑郁和沮丧，如何帮助自己？

• 尽量与其他人在一起并向某人倾诉；它通常比单独和秘密更好；
• 参加可能让您感觉更好的活动，参加轻度运动电影或球赛，或社区社交或其他活动也可以提供帮助。如果说呆在家里什么也不做确实能够让你情绪好一些，没关系的，就按照你内心的想法去做；
• 请记得，心情逐渐好转需要时间；
• 抑郁会影响思维，所以最好待抑郁情绪散去后再进行重大决定，比如决定换工作、分手、结婚或离婚之前；
• 让家人和朋友帮助你；
• 让生活出现些变化。日常营养丰富的饮食、身体活动、日光、户外以及交新朋友等对情绪状态有积极影响。

如果你的家人或者朋友处于抑郁之中，我们可能需要鼓励他们积极治疗，预约并陪同他们去看医生。邀请他们去散步，郊游，看电影和其他活动。

涉及理解、耐心和鼓励的情感支持是非常宝贵的，与他们谈话时仔细聆听，不要贬低表达的感情，而要指出现实并提供希望，不要忽视有关自杀的言论。

PS：本篇文章翻译自《Depression》，有删改。话术虽然官方，但全篇却很有科普意义和操作意义。欢迎转发！

Reference

1、美国精神病学协会，诊断和统计手册，第五版

2、https://www.psychologytoday.com/us/conditions/depressive-disorders

3、https://www.psychologytoday.com/us/conditions/persistent-depressive-disorder-dysthymia

—— 今日作者 ——

凉爽

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