面对抑郁患者自杀，我们能做些什么？

文 |李想

随着互联网的发展，资讯的获取越来越容易，消息的传播也更为广泛，曝光的抑郁症人群自杀的新闻越来越多，抑郁症，作为精神疾病中较为常见的一种疾病，终于在一次次的患者自杀新闻后，渐渐引起了人们的注意。

抑郁症患者为什么会自杀？我可以做什么帮到他们吗？有没有什么预防措施？

在意识到抑郁症仅仅只是一种疾病、并不是患者“矫情”“想多了”之后，这是善良的人们看到新闻后心中通常都会有的疑问：我们可以做什么，来帮助到他们？

抑郁症患者为何会自杀？

为何抑郁症患者会自杀？甚至一些平常都很乐观开朗的人，为何患上抑郁症后，也有可能会自杀？

这要从抑郁症的本质说起。

1、抑郁症的本质：生锈的大脑

就和其他疾病一样，抑郁症的本质也仅仅只是一种疾病，只不过病变部位在大脑，如果要比喻，普通人的大脑是齿轮光洁转动灵活，而抑郁症患者的大脑却生了锈，很难转动。

且这种生锈，并非是由患者本人意志导致的。意志力薄弱、情绪脆弱等，是生病的结果，而不是生病的原因。

无论患者患病前性格是乐观开朗还是悲观内向，都有可能患病。生了锈的大脑，一方面难以像普通人那样感受到快乐、对外界保有好奇心与热情，患者因为大脑感受快乐的功能的丢失，会感觉自己被这个世界隔离在外，所有的快乐都与自己无关。

另一方面，在面对和普通的大脑一样的事情的时候，生锈的大脑往往很难做出如普通人那样准确、常规的判断，且本人也很难察觉自己思维和逻辑的不对劲，因此患者常会不知不觉就走到了情绪的深渊边缘，如果这个时候，又碰到了刺激性的事件作为导火索，那么就很容易引发悲剧。

然而，以上所说的这些都是疾病带给患者的，患者因为大脑生锈而异于平常的行为与情绪如：感到持续的悲观绝望、提不起兴趣、没有力气做事等，乃至于绝望的自杀，都是并非出于本人本意的。

就像心脏病人的跑步成绩肯定没有办法像普通人那样好一样，是由于疾病造成的，而非病人本人疏于锻炼。

这也是为什么不少自杀的抑郁症患者救回来并经过足量的治疗后，回头看自己的生病当中的行为包括自杀举动，都觉得不可思议的原因。

大脑认知功能受损，是抑郁症患者自杀的主要原因。

意识到自杀行为不是患者本人意图，对于抑郁症患者本人与想要帮助抑郁症人群的人来说，都十分重要。

2、心理、社会、性格等因素的影响

而抑郁症毕竟不同于一般疾病，尽管现阶段抑郁症的发病机制仍不明朗，但影响因素却已有结论，且涉及多方面，除了难以改变的生理因素外，心理因素、社会因素、患者本人的性格等，也是影响抑郁症是否病发的关键。

很遗憾，国内现阶段人民群众对于精神疾病的重视还远远不够，精神疾病看不见摸不着，普通人只看病人表面，是非常容易忽视的。加上认识不足，不少人仍然认为抑郁症就是单纯的心情不好、想太多了忙起来就就好了，甚至“都是矫情，我怎么没有得”这种想法，会在很大程度上刺激到患者的精神与情绪，加重病情。

以上种种原因，使得抑郁患者在生活中易被忽视缺少陪伴，加上“我得病是因为我自己精神脆弱”的病耻感，倘若又在近期遭受比较重的创伤性事件，并受到他人的指责，都会进一步加重心理负担，病情难以缓解，甚至加重出现自杀行为。

3、服药早期

开始接受药物治疗，最初的那段时间，反而是抑郁症患者较为危险的一个阶段。

重度抑郁患者因为深陷痛苦之中，难以感受到快乐，不少会有自杀念头，但实际上真正实施的人并没有那么多，一个比较重要的原因就是，患者当时的精神状态差到无法去做自杀这种高难度的事情。

前面我们提到了抑郁患者的症状之一就是没有力气做事，普通人做来习以为常轻松自如的事情如起床穿衣吃饭等，对于他们来说都是十分困难的，更何况是自杀这种高难度的行为。

因此，症状最重的那部分抑郁患者，反而并不会去自杀，因为虽然有念头，却没有力气实施。

然而，当患者开始药物治疗后，药物治疗早期是会有一定概率出现头痛头晕、嗜睡恶心等不良反应的，虽然这些反应往往会随着继续服药而逐渐减轻甚至消失，但对于患者来说，却会严重打击药物治疗的积极性，不少人便是在服药开始后觉得不良反应不舒服便自行停了，导致病情变得顽固难治。

另外，抗抑郁药所产生的疗效，起效是有先后顺序的。最先起作用的是帮助患者恢复日常生活的动力，也就是能够逐渐有力气去穿衣、吃饭、洗澡、散步等，而低落情绪抑郁心境的改善，却滞后于做事动力的改善，需要患者再坚持服药一段时间，才能逐渐得到心境的改善。

因此，有些重度抑郁的患者，在通过服药找回一定的力气后，心境却并未得到足够的改善，此时，反而会促使患者自杀。

这也是为何重度抑郁患者治疗初期家属一定要注意的原因，但另一方面来说，只要过了这段时期，患者的危险便能得到大幅下降，坚持治疗，治愈是完全可以的。

想帮助有自杀念头的抑郁患者，我们可以做什么？

1、及时带其就医。

前面我们讲到，患者此时大脑已产生病变，情绪、自杀行为等， 都是患者无法自我控制的，也很难仅仅通过自我调节走出来，寻求专业帮助是最好的方式。

不仅要带患者及时看医生，还需要在接受治疗后监督其按时吃药、按时复诊，并做康复训练。

2、陪伴与倾听。

不要过多地去想患者为什么会患病，追寻原因这种事情交给医生做研究就好，应该更多地着眼当下，多多给予陪伴，如果患者愿意倾述，就当他们的树洞。

有自杀风险的患者，更应该时刻陪伴密切注意，尽量让患者不要有独处的机会。

3、摆脱以往不良的生活环境。

生活环境，也是抑郁症病发的一个重要影响因素，无论是长期不良的人际关系、突发的重大创伤性事件，在患者接受药物治疗时，也要注意将过去的影响降到最低，向前看向前走是比较好的办法。

尽量和让自己觉得舒适的人相处，逐渐从以往不良的环境中摆脱出来，否则，即使已治愈停药，重新回到以往的环境当中，仍然可能会因受到刺激而复发。

激将法是最不可取的一种，普通人之所以能被激到，是因为虽然被骂但仍然有力气回击、有动力去创造，而抑郁症患者本身就是缺乏力气缺乏动力，难以反击，且一直处于深深的痛苦中，只会雪上加霜。

加油，只要不放弃，就会有希望的。

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