这个病与自杀、焦虑、抑郁相关性极大！

来自美国的一组研究者回顾了2014年1月至2017年3月之间，探讨失眠升高日后新发精神障碍风险的新研究，并重点关注了以下临床状况：焦虑、抑郁、双相障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、酒精使用障碍（AUD）/物质使用障碍（SUD）及自杀。

失眠在各种焦虑障碍患者中较为常见。

早期流行病学研究已提示，失眠的存在与1-3年后罹患焦虑障碍显著相关。

台湾地区一项纳入超过30,000人的回顾性队列研究显示，相比于无失眠及未使用镇静助眠药的个体，存在失眠但未服药的个体在6年内罹患焦虑障碍的风险高1.38倍；一旦个体同时使用了镇静助眠药（可能提示失眠较重），风险可升高5倍以上。

另一项纳入了909名社区老年人的研究也显示，基线时存在失眠与2年后出现焦虑症状及焦虑障碍显著相关。

既往研究提示，较短的睡眠时长同时与日后的躁狂及抑郁症状显著相关；

临床及实验室证据均显示，睡眠紊乱是双相障碍复发的前驱症状。

总体而言，失眠及睡眠需求减少既是躁狂发作的先兆，也是其症状，与双相障碍的发病有关；

台湾回顾性队列研究显示，相比于无失眠及未用药的个体，存在失眠且同时使用镇静助眠药者在6年内罹患双相障碍的风险可升高13倍以上。

德国一项为期10年、针对14-24岁个体的纵向研究显示，基线失眠可升高新发双相障碍的风险；其中，难以入睡及晨间早醒均可独立预测双相障碍的发生。

2011年，一项纳入了21项纵向研究的大型meta分析显示，失眠可使日后罹患抑郁的风险翻番。

台湾研究再次显示，失眠未用药及失眠用药均与日后罹患抑郁障碍显著相关。

另一项纳入1137名受试者的研究则显示，对于基线无抑郁的个体，失眠在平均7.5年的随访期内显著升高抑郁风险；

另一项研究显示，失眠严重度是唯一可预测18个月内罹患抑郁症的基线因素。

长期以来，睡眠紊乱一直被视为PTSD的一个标志性特征，而失眠在PTSD患者中尤为突出，但探讨失眠与罹患PTSD的前瞻性研究证据较有限。

有研究显示，治疗PTSD患者的失眠可显著改善非睡眠症状。

一项纳入了11项临床研究的meta分析显示，睡眠认知行为干预可降低PTSD严重度，效应值达中度（d=0.58）。

以失眠为主的睡眠紊乱在AUD及SUD患者中相当常见。

既往研究显示，童年早期的睡眠问题可预测青少年期的物质使用问题，对于年轻成人同样如此。

本项综述共纳入了3项新研究。

第一项研究中，对于基线无AUD的349名受试者，失眠可预测随访1、3、5年内出现AUD症状的风险。

第二项纳入6504名青少年的研究结果相对复杂，如难以入睡或难以维持入睡仅可预测1年时的人际关系问题及非法药物使用。

第三项台湾研究中，失眠用药及失眠未用药均可升高日后罹患物质使用障碍的风险。

目前已有两项meta分析支持睡眠紊乱与自杀转归的相关性，包括自杀观念、自杀未遂及死于自杀。

一项纳入252名曾有自杀观念/未遂史的现役及退伍军队人员的研究显示，失眠而非抑郁可直接预测12个月内的自杀行为，而这一相关性受到抑郁的介导。

另一项研究将20名死于自杀者与400名对照进行匹配，并调整了抑郁症状的因素。结果提示，基线失眠可升高自杀成功的风险（AOR=1.30; [1.04–1.63]）