透析会让人产生抑郁症?3种方法,让透析不再是负担!
透析是终末期肾病患者最常用的替代疗法,它不能治愈尿毒症,但是可以帮助已失去功能的肾,维系生命。但是血液透析也有自身缺点,会引起很多并发症,其中慢性疼痛,是大多透析患者常有的症状,给患者增加不少心理负担。于是,有效控制慢性疼痛,提高透析患者的生活质量,尤为重要。
为什么透析患者会伴有慢性疼痛?
- 各种并发症引起慢性疼痛。虽然透析维持生命,同时也存在潜在的系统性疾病和疼痛综合征,比如四肢缺血、神经病变等;
- 慢性肾病本身也会诱发慢性疼痛,比如肾性骨营养不良等;
- 原发性肾病本身,如多囊性肾病;
- 透析过程也会产生疼痛,很大一部分患者透析中都会疼痛,疼痛程度不一样,部位也不一样,常见的有关节肌肉疼痛、腰背痛、头痛等;
- 慢性感染。如骨髓炎、椎间盘炎等,是透析通路中的并发症;
- 穿刺因素。穿刺的角度、速度、方向及不同的穿刺方式都会影响疼痛的严重程度;
- 抑郁、失眠、长期心理压力也会造成疼痛。有研究发现,血液透析患者和对于疼痛的感觉,与抑郁、焦虑、失眠时面对更大的困难有关。因为疼痛,有很多患者放弃透析;
如何减轻透析患者的痛苦?
- 最常用的当然是止痛药。根据流行的“三阶级止痛法”,第一步轻到中度疼痛,建议透析患者首选非麻醉性镇痛药对乙酰氨基酚;第二步中至重度疼痛,可以使用弱阿片类药物;如果没有控制或者更严重,采取第三步,使用稍强的阿片类药物氢吗啡酮;
- 物理疗法,针灸、冷疗、红外线理疗、按摩等都可以缓解患者疼痛;
- 意念疗法,心中期待与信心会影响大脑某些神经回路活化,给药前告诉病人这药物具有强力止痛效果,即使只是给糖片,有些人竟会觉得疼痛减轻。意念疗法对抑郁、失眠都有帮助。听音乐、放松运动、娱乐活动等都不错,能给患者创造良好的放松环境。
不管透析时间长短,大多患者都会出现不同程度疼痛,严重影响生活质量。需要我们医护人员和患者家属的共同努力,把患者生理和心理痛苦减少到最低,让透析这把生命火种温暖每一位患者,生命越烧越旺!