治疗抑郁症药物千万不能随意停！教你如何正确停药！

有抑郁症患者问“得了抑郁症服用舍曲林，后来自己减药2天后，我感觉头疼、紧张、头晕恶心 、激动不安，反正很难受 ，请问我这是因为不吃药导致的吗？这是不是对抗抑郁药物产生了依赖性？难道我要吃一辈子的抗抑郁药吗？”

很多抑郁症患者突然停药会产生一系列不良反应，马上怀疑自己对抑郁症药物产生了依赖性。其实这只是TA们出现了“断药反应”，盲目的停用抗抑郁药物不仅会给患者带来不适体验，而且可能被误认为是病情的复发，或某种躯体疾病或者抗抑郁药的副作用，进而对治疗造成干扰。其中，准妈妈及老年人尤其需要注意。

1）什么是断药反应 ？

主要指长期用药后，突然停药引起的不良反应，不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。就像开始提到的那位患者一直在吃舍曲林突然不吃了就会造成一系列的身体上的不适应。

2）抑郁症突然停药可能会出现的哪些断药反应？

• 最常见躯体症状是头晕、感觉异常、嗜睡及恶心，但多梦、失眠、头痛等症状较多。

• 平衡失调，如头昏、眩晕、共济失调。

• 胃肠道症状，如恶心、呕吐。

• 流感样症状，如疲劳、嗜睡、肌痛、寒颤。

• 感觉失常，如感觉到电击感。

• 睡眠障碍，如失眠、多梦。

• 极个别患者还可能出现感觉麻木、人格解体及易激惹，甚至幻视及幻听等。

在抗抑郁药停药症状中最常见的为头晕。而且抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降，影响治疗效果。

3）哪类抗抑郁药物容易出现断药反应？

所有抗抑郁药物突然停药均可能发生断药反应。治疗抑郁症时在身体里停留时间较短、同时作用于5-HT和NE系统的抗抑郁药最易因骤然停药而出现撤药综合征。其中包括舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等。

4）是不是所有的抑郁症患者都会出现断药反应？

当然不一定，就算是两个人吃同一种抗抑郁药物也不见得两个人都出现断药反应。临床统计显示，使用抗抑郁药达6周以上的人里大概每5人中会有1人产生停药反应。有的人停药之后会立马出现断药反应，有的会隔上一段时间再出现。抗抑郁药停药反应可持续1-2周，通常程度轻微，但也有对患者构成严重困扰的情形出现。

是否出现撤药反应受到以下危险因素的影响：

• 剂量高、服药时间长者危险性更高。

• 儿童及青少年更易出现。

• 无活性代谢产物者较有活性代谢产物者更易出现撤药反应。

• 突然停药者较缓慢减药者更易出现撤药反应。

• 药物种类等因素的影响。如单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺剂撤药症状特别严重。

• 患者的发病年龄、程度、家族史、身体情况等因素。

很多抑郁症患者突然断药产生的反应会让TA们误以为是对抗抑郁药物产生了依赖性，继续吃药这些症状就会消失，TA们就会猜测自己这样是不是就永远离不开抗抑郁药物了？其实抗抑郁药物一般是没有依赖性的，只是突然停药会使原本受药物作用的神经系统功能紊乱，所以需要逐渐减量、缓慢停药。

5）那么怎么停药才最合适？

建议抑郁症患者在较长的时间内逐渐减少药量。例如，每周减少25%的剂量以避免停药反应的发生，也就是说至少4周完全减停，建议6-8周甚至更长。个体需要相对较长的时间方可从减药状态“正常化”，4个月是较为安全的时长。大多数患者的断药反应比较轻，持续的时间不会太长，但也有一些抑郁症患者对抗抑郁药物的断药反应过于严重，这时一定要咨询专业医生，不要随意调整药物。

抑郁症患者应该要意识到突然断药的反应，而不能私自停药，采取逐步减法，并且让自己的主治医生制定相关的方案，一旦出现断药反应立马采取相关的措施控制断药反应，同时也要意识到断药反应不是抑郁症复发。如果停药反应较为严重，应重新加回药物，再以更慢的速度减停。

安安提醒抑郁症患者要记住“抗抑郁药物不能自己私自停药，一定要谨遵医嘱。