脸上笑嘻嘻，戴着微笑“面具”的抑郁！预防抑郁自杀，七要七不要！

指导专家: 杨甫德（北京回龙观医院院长）

保健时报记者 楚超 实习记者 夏淼

“不向外界求助，独自在死胡同里打转”，是抑郁症发病及病情加重的重要因素之一。据北京回龙观医院院长杨甫德介绍，70%的抑郁症患者曾有过自杀的念头，有15% 死于自杀。

隐形抑郁者平时与常人无异

明星自杀后，很多粉丝都很疑惑，他患有抑郁症多年，为什么这么多年都没被发现呢？这是因为有些抑郁症是隐形抑郁，其中有一种被称为“微笑型抑郁”。多发于身份高、学识高、事业有成的人群。患者的内心感到极度压抑，表面却若无其事，面带微笑。

杨甫德介绍,这类患者在人群中看起来和平时一样，顶多会出现效率下降、精力差等情况。但他独处时，就会特别沉默。这是因为心理疾病本身有一定的主观性和隐秘性。抑郁症的核心是主观痛苦，如果没有严重到破坏社会功能，别人就很难察觉出来。一个人独处时才是抑郁暴露得最充分的时候。当他离开聚光灯，从人群中回归到一个人孤独的状态时，突然觉得太痛苦了，活得太累，可能就会选择走极端。

注意3个信号，避免自杀悲剧发生

有公开统计显示，我国每年自杀死亡的人数至少是13 万，其中40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症。由于微笑型抑郁症患者带着微笑的“面具”，更难识别。

那么，我们如何尽早发现、及时阻止身边的人发生自杀悲剧呢？在自杀行为实施之前，有自杀想法的人几乎都经历过挣扎、犹豫、求救、失望，这就给了我们发现和预防自杀行为的机会。世界卫生组织指出，大部分自杀行为发生之前都有一些警告信号。

♥如果有人跟您说：“我是一个没用的人，是个废物！”或者“我活得太痛苦了，没有我，他们会更幸福”。那么请您高度重视，他/她可能是向您求救，而不仅需要一些简单的安慰。

♥如果他/她上网搜索自杀方法、讨论自杀问题，或者问您“我死了你会怎么样”之类的话题，千万不要以为是开玩笑，他/她是认真而又委婉地向您求救。

♥如果有人向朋友分发自己心爱的物品，或者写下类似遗言的内容，说明他/她在告别，即将实施自杀行为。此时要立刻进行危机干预，每一分钟都生死攸关。

自杀预防七要七不要

杨甫德建议，当发现这些求救信号时，每个人、每个社区，乃至全社会，都应该立即行动。实施科学、有效的干预措施，用您一点时间，挽救一个生命。

1.要充分重视信号，将干预付诸行动，而不要忽视信号甚至以为他/她在开玩笑。

2.要勇于讨论自杀话题。谈论就是一种支持，躲避反而让他/她绝望。

3.要对自杀想法给予理解，说教式的劝说无济于事。

4.要认真帮助他/她分析面临的问题，刺激的话语起不到“以毒攻毒”的效果，只能促使其立刻自杀。

5.有人陪伴本身就是一种良好的支持。让其独处不仅不能令其冷静，反而会让他/她感到孤独。

6.要保护其隐私，但不等于隐瞒。明确说明您会让其他值得信任的人一起帮助他/她。

7.时间不是缓解自杀意念的良药，要及时治疗干预，等待只能延误时机。

关于上述干预准则，我们可以简称为“自杀预防七要七不要”：

♥要重视不要忽视

♥要讨论不要躲避

♥要理解不要说教

♥要帮助不要刺激

♥要陪伴不要独处

♥要保护不要隐瞒

♥要治疗不要等待