抑郁症：有时候世界上最刺耳的话，就是“看开一点”
01
人生赢家背后的阴影：我不快乐
拥有什么能带来快乐？
光有钱不够，还要受到身边所有人的喜爱，父母以你为荣，最好再有一个爱你支持你的伴侣，对了，还要能从事喜欢的工作，在领域里名垂青史……学姐要是有阿拉丁神灯，一定会对着它把这个人生愿望念三遍。
让学姐眼红的是，这种人的确真实存在，比如你们喜欢的包包上印着的人名——Kate Spade。
她早年做时装编辑起家，刚过30岁就和志同道合的老公一起创立时装品牌，设计的包包、香水、衣服、鞋子非常受欢迎，在全世界开了三百多家店，去年刚被Coach用24亿美元买下了所有股份，正儿八经的名利双收。
按理说，赚到一笔大钱后，差不多退休年纪的Kate完全可以拿着钞票周游世界，好好享受生活慰劳下自己，也可以放开手脚，继续在时装界干一番更大的事业。
但就在昨天，她却选择放弃别人做梦都想要的一切，用一条围巾结束了自己的生命。
经媒体报道，人们才知道，许多人用一生追逐的财富、名望、爱情，在Kate Spade这里，都敌不过长期抑郁症带来的折磨，物质于她而言，不如死亡更有诱惑力。
近年来大家听到了许多抑郁症的消息，大都来源于名人患上抑郁症的报道，新闻里光鲜的明星因为抑郁症而沉寂、隐居，甚至伤害自己和他人的生命。
但学姐今天想告诉你的是，抑郁症不是名人专属，它可能没有那么遥远。
02
他们说抑郁症平凡得像情绪感冒？
抑郁症有“三高”：高患病率、高复发率、高自杀率。
根据世界卫生组织提供的数据，全世界有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨——也就是说，你每认识100个人，里面就有五六个人可能是抑郁症患者；
作为一种精神障碍，抑郁症不是忍一忍、独善其身就能熬过去的，75%到85%的抑郁症可能会在五年内卷土重来，最严重的10%的患者最终会选择自杀。
问题来了，你身边好像并没有人说自己得了抑郁症啊？
这是因为抑郁症还有另外两个特点：低发现率、低治疗率。
全世界3.5亿抑郁症患者中，只有不到一半的人在接受有效的治疗，放在中国，这个数字更低——只有不到10%的患者被诊断出来，也只有不到10%的患者在接受治疗。
谁也不想被扣上“精神病”的帽子，更别提主动找医生为自己扣上精神病的帽子，就算去了医院，许多人也只告诉医生自己心慌胸闷、身上没劲、睡不好觉，努力展现自己心智明朗的一面，比如Kate Spade也是这种“病耻感”的受害者之一，因为担心品牌形象与抑郁症扯上关系而拒绝治疗。
感冒由病毒引起，而抑郁症可能是长期压力、突发事件、大脑病变、遗传因素的锅，也可能真的没有明确原因，因此难以预防，我们所能确定的就是——抑郁症出现了，我不快乐了。
03
驯服撕咬内心的黑狗
对抑郁症最形象的比喻来自丘吉尔：心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。
这只“黑狗”会从三个方向对患者露出尖牙。
最典型的信号来自情绪。
就像“抑郁症”三个字所传达的信息那样，被抑郁症缠身的人会持续陷入情绪低落的泥潭，几乎每分每秒都被空虚、焦虑、自责、易怒和绝望笼罩，越挣扎陷得越深。
“去做点高兴的事情，转移下注意力呗！”
这句话对抑郁症患者往往徒劳无功，对曾经喜欢的事感到索然无味也是抑郁症的典型表现。
品尝美食、购物、观看喜剧片、跟朋友来一场通宵吃鸡，这些常人无比享受的事情，却让抑郁症患者感到十分疲惫，不能带来丝毫快乐，取而代之的是长时间独处，因为恐惧面对新的一天而睡到昏天暗地，或者在焦虑的侵蚀下彻夜失眠。
抑郁症像一道坚实的围墙，隔开了患者和生机勃勃的日常生活。
因抑郁症而自杀的大学生“走饭”
在微博上留下让人揪心的遗言
情绪之外，抑郁的阴霾还会蔓延到认知层面。
在抑郁症发作期间，一大半的患者会感到自己很难集中注意力，旁人说话像无关紧要的背景音，或者勉强进行对话和阅读后却难以记忆理解其中的内容，脑中的思绪如同失焦的影像，一片模糊，没有可以着眼的清晰画面。
伴随涣散的思想，健忘、犹豫、判断力下降、难以表达感受、思维迟缓开始一哄而上，学习、工作、人际关系开始脱离掌控，连开车和过马路都变成危险的事情。
与这些症状相伴而来的，还有躯体的症状，比如疲劳、头痛、胸闷、肠胃难受、食欲减退或暴涨。
“心病还需心药治”这句话并不完全适用于抑郁症。
美国作家伊丽莎白·伍策尔曾经这样描述抑郁症，“关于抑郁我最需要说清楚的一点是，它和生活没有半点关系”。
世俗的成功、人际关系的和睦，对于治疗和缓解抑郁常常牛头不对马嘴，而亲友的热切的鼓励也不能有效帮助到患者，“看开一点”“别矫情了”“没什么大不了，我以前遇上过更大的事”“你这样对得起父母吗”，这些话甚至会起到雪上加霜的效果。
像许多疾病一样，对抗抑郁症最安全有效的做法，依然是寻求医生的帮助、坚持使用药物，而不是只靠所谓的坚强乐观挺过去。
04
接纳抑郁症之外的抑郁
学姐一向不赞成“大家都有病”的风气，你说自己社交恐惧，他说自己外向自闭，老家十一岁的外甥女都给自己诊断出了爱无能的结果。这种做法不仅显得你有点傻乎乎，更把公众对心理健康的认识引向了新的深坑。
那只要不快乐了，就马上得去精神科挂个号呢？别急，在此之前，学姐找到了一份中国精神障碍分类与诊断的标准，他里面判断抑郁症的标准和方法是这样的：
1. 兴趣丧失、无愉悦感；
2. 精力减退或疲乏感；
3. 精神运动型迟滞或激越；
4. 自我评价过低、自责，或有内疚感；
5. 联想困难或自觉思考能力下降；
6. 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为（学姐特别提示，全国24小时免费心理危机咨询热线的号码是800-810-81117，他们很乐意随时向大家伸出援手）；
7. 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8. 食欲降低或体重明显减轻；
9. 性欲减退。
只要同时满足心境低落以及上面的任意四种症状，并持续两个星期以上，就有患上抑郁症的可能。
对于普通人来说，能体验到适度的抑郁情绪恰恰是心理健康的标志，适当的抑郁情绪还能帮助我们更好地生活：
工作让你疲惫焦虑，是大脑提醒你反思是不是做出了错误的职业规划；
陪伴自己三年的狗狗生病离开，你把自己关在屋里发呆，避免了心思恍惚做其他事情可能带来的危险；
失恋够痛苦了吧，但从阴霾的日子里走出来，你发觉自己更清楚想要的爱情是什么样；
佩戴微笑假面带来的深深疲惫，会让你觉得自己更重要，爱自己才是爱世界的前提；
……
《头脑特工队》是学姐特别喜欢的一部电影
它告诉我们快乐的情绪并不能解决所有问题
情绪没有对错之分，身上偶尔的“负能量”，也并非一无是处，接纳自己真实多样的感受，才能更亲近世界。
最后学姐还有几句话想跟你说：
1. 抑郁症是无关世俗成功的疾病，它对富豪和乞儿一视同仁，快乐并不由金钱和地位摆布；
2. 你难以理解他人的痛苦，他人的抑郁症更是你难以填平的深渊，请一定把抑郁症交给医生，那里才是安全的治愈港湾；
3. 接纳自己才能赢得尊重、拥抱生活，你要爱自己身体本来的模样，也要爱自己多彩的情绪。
参考资料：
[1] 世界卫生组织官方网站
[2] 北京回龙观医院官方网站
[3] 《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3,2006年）》
[4] 《如何科学面对抑郁症？》，李颖，《科技日报》，2016年4月21日第004版
[5] 《抑郁症的诊断与治疗》，江开达，《医学与哲学（临床决策论坛版）》
[6] 《一起聊聊抑郁症的认识误区》，施旺红，郑小金，冼献波，《家庭医生报》， 2017年4月3日第024版
女子力科学社
成为更美好的自己