抑郁症如何诊断，需要终生服药吗？

从事临床工作以来，回答了病人提的不少问题，这些回答也在逐步调整完善，现在将自认为有一定代表性的问题整理如下，并根据情况逐步补充增加。也在这里感谢这些病人提出了这些很好的问题！一个好的问题是通往解决问题的重要一步。

凭什么诊断我是抑郁症？我的抽血化验、心电图脑电图头部CT所有检查都是正常的？

目前抑郁症等精神疾病的诊断主要依据的还是你自己的叙述，你的家人的观察，医师和你谈话及精神检查的综合结果来判断。

抽血化验、心电图脑电图头部CT等检查是为了明确是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。

目前精神疾病还没有像血糖、尿糖一样直接支持诊断的所谓客观的生物学指标，但是这不等于精神疾病的诊断就纯粹是主观的。你的行为表现、你的社会功能的损害都是家人和你自己能够看见的。

我的诊断是抑郁症，可以不吃药吗？

当然可以。服药只是抑郁症治疗方法之一，你有权利不吃药。我只是从专业角度给你提供一个建议。

不过在你做最终决定之前，你是否需要考虑一下，你打算怎么办？你对抑郁症的表现，自然好转的时间，可能存在的危险了解了吗？你确认自己的决定是慎重的吗？

一旦开始服药，就需要终生服用抗抑郁药物吗？

当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除抑郁症状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。

对于首次发作抑郁症，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法。

如果坚持治疗，如药物或者心理治疗，抑郁症就不会复发吗？

已有的研究显示，在急性期治疗好转后，通过巩固及维持治疗，可以有效预防复发。如果完成了规定的疗程，在停止治疗后的一段时间仍然有效。坚持治疗可以明显降低复发风险。

抑郁症的治疗有药物治疗、心理治疗和其他治疗。药物治疗是基础，有条件的可以联合心理治疗，但心理治疗不是最主要的。无论是中国还是国际上，只要是抑郁症，药物治疗是最重要的一种手段，疗效可达60%～80%。如果药物治疗、心理治疗效果不好，一定要联合其他治疗，现在最主要的就是物理治疗和一些中医中药治疗。