心理治疗是这样的流程,你应该知道!

文 / 齐鲁乡土
2018-01-15 12:48

心理治疗是这样的流程,你应该知道!

我们去医院看病一般都要经历这样的程序。

挂号——看医生(诊断)——检查(透视、CT、核磁共振)——确诊病情——制定治疗方案(服药或手术)——服药或动手术——康复——复查——确认是否康复——继续治疗或康复。

那么心理疾病的治疗又是一个什么样的过程呢?心理治疗虽然不用服药(严重神经症除外)不用动刀子,但它的治疗过程与躯体疾病治疗大致相同,都有一个诊断——治疗——康复——再治疗——康复的过程。我逐一的细致的给大家讲讲。

心理治疗是这样的流程,你应该知道!

一、心理疾病的诊断。患者要面见(网谈)心理师,把你的症状如实陈述出来。心理疾病的症状不像躯体疾病那样具体,患者经常用郁闷、困惑、伤感、失落等词来形容,总之就是不开心。有些患者知道为什么,而有些患者却不知道为什么。如父母因为孩子叛逆、辍学、网瘾、早恋;有些人因为失恋、家庭暴力、夫妻一方出轨;还有一些人因为生活工作压力或人际关系处理不好,等等,这些患者的情绪都有直接对应的原因,不用“CT核磁”检查。但是有一些患者的情绪却找不到直接对应的原因,如神经症(焦虑症、抑郁症、强迫症、癔症等)患者,他们的症状好像没有原因,像飘在空中的果实。

诊断的目的就是要弄清楚患者的问题类型,如是单纯的认知问题、还是深层次的创伤因素。心理疾病的类型甚至比躯体疾病还多还复杂,而且多数混杂交叉,多因一果,如果不细细梳理,短时间内很难弄明白它的因果关系。类似躯体疾病中的疑难杂症。

心理治疗是这样的流程,你应该知道!

二、心理疾病的检查。由于种种原因吧,患者的问题很难在一两次面谈中彻底交代清楚。这就需要心理师专业耐心的引导,透过现象探寻到表象背后的真相。心理疾病检查的方法不少,如沙盘、绘画等。患者可以摆一个沙盘、或画一幅画,心理师会根据经验从中发现一些端倪。这里有一个很关键的问题需要说明,就是患者的隐私(如性问题)是否要告知心理师,我的经验是,如果情绪确因隐私问题引发,那就需要说出来,如果如之无关,那就尊重患者的选择。

很多问题表面看上去很清晰,实际却并非如此。我说过心理问题都是多因一果,如果不把所有的原因都找出来,是很难根治的。再就是神经症,纵使你再细心再专业,也很难全部找到与之对应的原因,往往是看上去都像又都不像,这就是神经症的可怕之处。因为找不到原因的疾病是很难治疗的。

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三、心理疾病的治疗。对于那些找到原因的心理疾病相对好处理,如由于夫妻关系、亲子关系出现问题导致的情绪问题、由于职场压力等形成的轻度神经症等等,这些因认知出现偏差而导致的情绪问题,一般需要心理师帮助患者调整错误认知方式达到治疗目的。如当下大面积爆发的学生厌学问题,夫妻一方出轨问题,要帮助患者找到导致问题的原因,然后采取“釜底抽薪”的方法让问题“降温”,然后在采取“含沙射影”“曲线救国”的方法影响对方转变。心理疾病治疗不像外科手术那样直接,因为它的原因都是相互的,即来说对方问题的人往往就有问题,如果你治疗的目标冲陈述者所指的那个人去了,往往治疗的方向就跑偏了。所以“双管齐下”“内外兼治”才是治疗的原则。

对于那些较严重的神经症患者(这里指的不是神经症情绪)就很刺手了。神经症类似躯体疾病中的疑难杂症,如皮肤病和过敏症。需要指出的是,心理治疗只对患者的情绪负责,其他不能办也办不了。这里就抑郁症讲一讲神经症的治疗。

患者找心理师就诊,而心理师又找不到发病原因,怎么治?单纯疏导效果有限,往往两三次不见效果患者就不来了。于是我一般要求患者先去精神科就诊,服用一定剂量的抗抑郁症药物治疗一段时间,等到患者的情绪平静下来,能和你正常的交流了,再做疏导不迟。

心理治疗是这样的流程,你应该知道!

催眠治疗是不是治疗心理疾病的万能钥匙?这类似“奥氮平能否治愈精神病”“外科手术能否治好癌症”一样的问题。首先指出,任何方法都不是万能的。催眠的确有很多神奇之处,我也曾治好过不少患者,但对于一些特殊案例,催眠也无能为力。

这里重点讲一讲“医患配合”这个问题。心理疾病的治疗真的仰仗患者与心理师的高度配合。这也就是我经常所讲的,“方子再好,你不按方抓药服药也白搭”。心理师的水平是一方面,患者的积极配合也是一方面,两者同等重要。有些患者很有意思,他们的问题已经很严重了,在“生不如死”的边缘想到了心理疏导,于是就把所有的希望都寄托在了心理师身上,一旦发现效果不明显,立马走人了。这就是不了解心理治疗的含义和过程,把心理师或心理治疗看的太过神圣了。

心理治疗是这样的流程,你应该知道!

四、心理疾病的康复。“治疗就是康复的过程”。这里重点讲一讲心理疾病的一大特点——反复性。人们常把心理疾病称作“情绪感冒”,而心理疾病也真的像感冒一样容易复发。患者通过疏导,感觉自己好了,没问题了,可是一段时间过后情绪又出现了。于是患者往往怀疑心理师的治疗水平有问题,于是再去找心理师治疗,结果是,再好再犯——再犯再好,好像一直会这样无休止的延续下去。不用怀疑,这就是心理疾病的特点,很正常,如果患者能通过疏导拉长发病之间的时间,那就不错了。

心理疾病的彻底根治还是一个亟待研究的世界性难题,希望大家一起努力,做好心理的疗愈,为自己和他人的幸福生活保驾护航!

文:贾海泉