请不要忽视身边那些看上去很乐观的“微笑的抑郁患者”

你们知道“微笑抑郁症”吗？

在微笑抑郁症患者中：男性患者的比例高于女性；事业成功的人比普通人患病率更高；幽默的人出现精神问题的几率更大；服务行业工作者比普通行业工作者更容易患病……是的，那些表面上看起来光鲜亮丽的人，竟然是“微笑抑郁症”的高发人群。

也许你不知道，那个陪你深夜聊天的朋友、什么问题都处理得很好的同事，或许此时正在受着抑郁症的折磨。

什么是微笑抑郁症？在中国，已经有近1亿抑郁症患者，每年有20多万人因为抑郁症而自杀，且有年轻化的趋势。到2020年，抑郁症将成为仅次于心脏病的第二大世界疾病。

微笑抑郁症患者和一般抑郁症患者一样，会感受到焦虑、疲惫与绝望，丧失兴趣和性欲，甚至有自杀倾向。但他们表面上看起来却非常快乐、擅长社交，甚至是旁人眼中的小太阳、开心果，只有在独处的时候，这种乐观的假象才会消失。因此，当他们出现异常行为或者自杀时，我们会感到震惊和难以理解。这种现象在一些流行心理学传播中，被称为“微笑抑郁症”

也许是出于职业需要、身份认同或是羞于启齿自己的病症，他们选择用微笑来隐藏自己的真实感受，免受他人怀疑。

而微笑抑郁症真正的风险在于，很多时候，“微笑”成为了他们觉得自己理所应当要去做的事，因此他们可能也意识不到自己在用微笑来掩饰自己的抑郁。这也就是那些表面上看起来越乐观越自信的人，却恰恰是“微笑抑郁症”受害者的原因。在如今巨大的社会压力下，其实很多人都在熟练运用着“微笑”这个面具，当我们感到焦虑、悲伤乃至愤怒时，微笑成为了最好的情感防御机制。如果负面情绪长时间得不到宣泄，就很容易进入情绪黑洞。

如何识别自己是否患有抑郁症？

高二那年，我开始怀疑自己得了抑郁症。升学压力加上失恋，有一阵子，我觉得自己没有感情了。人的情绪大概是呈波浪形的，稍微有点起伏，但我完全是一条直线。我变得嗜睡，整天只是睡觉，怀疑自己存在的价值，怀疑人生的意义。

有时候也会莫名其妙地有怒火，拿头不断地往墙上撞、大吼大叫，这样让我觉得很爽。一开始我以为只是失恋后遗症，后来出现了幻听，才意识到自己有可能是生病了。

如果你也怀疑自己有抑郁症倾向，可以执行这三个步骤：

1.识别你的情绪，寻求帮助

很多微笑抑郁症患者会习惯隐藏、否认自己的情绪，这也是耽误病情的重要因素之一。当我们出现不好的情绪时，不要觉得自己的问题没那么严重，学会发现身边那些真正关心和在意你的亲人和朋友，给他们一个机会，跟他们诉说自己的感受和担忧。

2.SDS抑郁自测量表

在决定去医院前，你也可以通过自测量表检查一下自己的状态。SDS抑郁自测量表有一定的参考性，但要注意网上的这类抑郁症测试只是对当前状态的一种测试，不能完全确诊你就得了抑郁症，如果分数特别高，请及时就医。

3.找专业的医院挂心理科

跟医生表明来意只想做心理测试确诊是否是抑郁症或其他双相，你可以拒绝和心理医生谈心，先确诊再说。

确诊中度抑郁症后，我没有告诉任何生活中的人我的病，包括父母。

很多人都觉得得抑郁症的人很“艺术”。如果我告诉别人我的病，就像一个Gay出柜，也许别人并不会因为Gay而瞧不起你，但会对你的行为产生一种“全新的解读”。所以我要求自己尽量像正常人一样，上班、社交甚至谈恋爱。治疗抑郁症的过程是漫长的，包括你吃药，也需要两周才能见到一点效果，除了配合医生治疗外，我会进行一些日常自救。

1.写日记

不止是记录发生的事件，而是记录围绕这个事件的感受和想法。处于抑郁状态时，我们会觉得头脑好像结成了一块，不知道自己在想些什么。在写作的过程中，你会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。当这些想法变成文字呈现在纸上，你就可以去观察它、去改变它，你会发现面对同样的事情，你可以用一种与当时不同的方式去描述，用不一样的感受去应对。

2.找到合适的宣泄环境

在自救本能驱使下，大多数抑郁症患者是会忍不住找人倾诉的，只不过长期的情绪压抑，让我们必须长期宣泄才行，很多负面的事只有翻来覆去讲才会觉得爽，久而久之，听的人自然会腻烦。

所以我们需要给自己找到一个合适的宣泄环境。比如找到一个愿意长期反复倾听的人，在合适的网站发帖等等。就算在工作中遇到不好的事时，也不必强迫自己保持理性，多偏向情绪一点。抑郁症好了，考试可以再考，工作可以再找，抑郁症不好，继续恶化下去，最终你会失去所有学习和工作的能力。

如何开导我的抑郁症朋友？

我是中等程度的躁郁症，但得病的时候我很幸运。

有个朋友和我住在一起，每天安慰我，告诉我生活充满了希望。我们会一起看报纸，把有趣的信息剪下来，贴在冰箱上、电视机上，打发无聊的时间。一个会共情的朋友，是抑郁症患者最好的解药。所以当你的抑郁症朋友开口向你倾诉时，请务必牢牢抓紧他，同时在沟通中注意以下几点：

1.不要反驳他的负面观点

-“我觉得活着真没意思。”-“活着怎么能没有意思呢，这么想就不对！你看#￥%%多有意思啊。”当抑郁症患者倾诉自己的负面情绪时，倾听者往往会急于纠正这些负面念头而与他辩论，这会让他觉得自己不被接纳和理解，好的做法是重复他的感受，认可他的情绪，但不要对他的负面观点表示赞同。你可以说“嗯，你感到活着很没意思，很痛苦”但不要说“活着确实没什么意思。”

2.不要用他人给他施加压力

“你看，还有那么多人爱着你。”“爸妈养你也不容易啊，你要是自杀就太不负责任了。”抑郁症的症状之一是过分的内疚感，当他们听到旁人为自己付出了多少时，可能会加倍地内疚、自责，甚至觉得自己活着只会拖累别人。如果想要对他表达关心和爱，不要强调付出了什么，而要表现出真正支持、接纳、包容的态度。

3.不要避谈自杀

-“我这几天看着窗户，心想如果跳下去……”-“哎呀想什么呢，快看看我给你买了什么！”在他透露出自杀想法时，不要岔开话题，而应该认真对待他自杀的想法，有时候也可以主动提起“在你感到痛苦绝望的时候，你想过结束生命吗？”在交流过程中，了解他的感受、想法，对自杀的理解、自杀计划以及是否有过自杀经历等。这既是一种分享和释放，也可以得到更多重要信息，甚至在关键时刻拯救生命。

作为抑郁症患者的家人和朋友，要正视抑郁症以及它可能带来的自杀念头，不要讳疾忌医。当你觉得他已经处于危险之中时，建议尽快求助于专业的咨询或危机干预机构：

今天，和大家聊了“微笑抑郁症”的话题。一方面希望大家能够关注身边那些正在熄灭的“小太阳”们，一方面也希望一直努力的你，关心一下自己的心情和状态，开心的时候就大笑，难过的时候也别压抑自己，不要让“微笑”成为伤害自己的武器。