当查出患肿瘤后，病人一般会有哪些心理变化

以下是患者在北京肿瘤医院、北京第一人民医院及烟台市毓璜顶医院住院期间身边接触到的100名，经过接触两年的跟踪调查，如果当病人被医生告知是癌症后，一般的心理情绪会出现以下情况:

1、认知心理

当病人看了检查结果或得知自己患了癌症，会顿时惊呆，霎那间方寸大乱，甚至晕厥，思维处于朦胧状态，好像与世隔绝的。此期短暂，可为数小时或数日。

2、怀疑心理

病人对诊断结果极力否认，有的病人要求到几家医院去复查，有的病人假充病人家属找医生护士问询，以便得到不同方面的信息，此时病人既希望确认，又希望听到不是癌症的诊断，此时病人的否定态度不能简单评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤和应激状态下的心理反应，是一种保护性反应，心理上很难接受现实条件的反射。

3、恐惧心理

当病人极力否认而不能改变诊断结果时，会产生恐惧，包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人和朋友的恐惧，更是对死亡的恐惧，恐惧的产生与危险的明确来源有关。病人会表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲动行为。以及一系列的生理功能改变，如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。

4、幻想

当病人经历了得病后的痛苦体验后，已能接受现实，但出现幻想，如希望出现奇迹，希望发明一种新药能根治自己得疾病，或希望专家教授能研究出根治自身疾病的新方法等。

5、绝望

当各种方法治疗都未能取得良好的治疗效果，病情进一步恶化，或出现严重并发症或难忍的疼痛时，病人会绝望，对治疗失去信心，听不进医护人员、家人或朋友的劝说，表现为易怒、不服从、挑衅、不遵医嘱等。

6、平静

病人已接受现实，承认病人角色，情绪稳定，表现得服从，配合治疗，对死亡已不恐惧，处于消极被动应付状态，不再考虑自己对家庭与社会的义务，专注于自己的症状，处于无助、绝望状态。

所以总体看，绝大部分病人被查出癌症，心态一定是消极的，没有一个病人可以冷静对待，但不同心理特征的人在心理变化分期也存在着差异，各期持续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同，可供患者家属考，应该注意个体化差异。

不过适当的心理干预是可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，消除恐惧感，而且可减轻化疗、放疗所致的躯体反应，提高自信心与依从性，甚至可以提高患者的免疫水平，提高生存率。医务人员和家属应了解癌症患者具体心理行为问题，给予心理帮助。

第一、告诉癌症患者真实信息癌症对患者来说是一个沉重的心理打击，担心威胁生命及手术、化疗、放疗带来的痛苦，甚至有些患者因终日思虑而情绪极其低落，影响食欲、睡眠等。为了防止患者出现这些心理反应，不少患者家属主张对患者应善意地封锁信息。但是保密会使医务人员和家属有意无意地与患者拉开距离，而患者对来自各方面的信息包括周围人的语气、表情和态度等非常敏感，对他们的模棱两可的回答产生疑虑。一旦患者了解真相，会产生严重的被抛弃和被蒙骗感，患者的绝望、抑郁及悲伤等情绪反应会更为严重。因此，目前大多数学者，世界卫生组织都主张告诉癌症患者真实的信息。对一些过分敏感的患者或难以接受的患者,笔者的经验可以告诉他病变处于良性和恶性之间,不积极治疗有转化恶性的可能,这样可以增加对检查和治疗的依从性,留有一定的缓冲时间。

第二、支持心理治疗。支持心理治疗对癌症患者各个阶段具有重要意义，医务人员必须全面掌握，适时应用。医生与患者进行语言或非语言交流，逐渐消除患者的疑虑，以说服开导、适当保证等方式帮助指导患者分析面临问题，增强其生活的勇气和树立战胜疾病的信心，遵循正确的生活习惯，保持情绪稳定，逐渐使机体、神经、内分泌及免疫功能趋于平衡状态，有利于患者的康复和预后。

第三、解除癌症患者的情感压抑研究显示，癌症患者较少有真正意义上的否认机制，在许多情况下，他们只不过在外表上表现无所谓的样子，实际上是有意识地强行控制自己的情绪，避免亲人朋友为自己过分担心，因此属于情感压抑。 患者不能及时发泄负性情感，会进一步恶化心理环境，产生更多复杂的心理问题。因此，必须善于辨别患者是有真正的否认还是情感压抑，对于有情感压抑的患者要及时进行心理疏导，帮助他们表达或发泄情感。认真分析患者提出的问题，了解其愿望，及时提供正确的心理指导，减少负性情感的产生，增强患者的愿望和信心。医务人员和家属的精神支持与鼓励，可以形成良好的氛围。

第四、矫正恐惧与抑郁的情绪癌症是“绝症”的观点已深入人心，得了癌症等于死亡，因此，癌症患者会产生极大的恐惧。由于担心不能承受患病期间的疼痛、残疾等，又会产生严重焦虑。医务人员可通过认知疗法与患者进行公开讨论，并提供一定保证。指导患者进行放松训练和提供其他应对技巧，有助于降低恐惧焦虑情绪。抑郁是影响健康的严重心理障碍,不仅加速病情恶化,严重绝望者可产生自杀行为。由于情感压抑的影响，患者的抑郁表现不明显，需要深入地晤谈或进行心理测评才能被发现。癌症患者抑郁障碍除了有躯体的内源性原因外，更重要的是心理上的原因，严重抑郁障碍患者应使用抗抑郁药物。

第五、癌症疼痛的处理疼痛是癌症患者最常见的症状，也是最难处理的问题之一。疼痛既与生物学损伤有关，又与心理社会因素密切相关，疼痛本身还是一种主观体验，个体差异较大。疼痛的感受、知觉、耐受，对疼痛的评价和疼痛引起的行为变化等更多的受心理社会因素影响。可以用抗焦虑药物加止痛药来减轻癌性疼痛，由于癌性疼痛一旦出现，将会在心身之间形成恶性循环。对晚期癌症患者应及早用药物控制疼痛，而不必过多考虑止痛药的不良反应。