怪了，糖尿病吃了药打了胰岛素血糖还不降，咋办？

糖尿病治疗，大家走过这样的路程：先是查出血糖高，然后是想通过不吃药饮食或运动来控制血糖，结果血糖后来又不稳了就开始用点药，医生许一般情况下医生都是开些二甲双胍、拜唐苹或者其他降糖类药物，严重点就直接建议打胰岛素。这样的经历是大部分糖尿病人的真实写照，人都想不吃药，当然能不吃就不吃，可是如果医生建议您吃，你还是不吃抱着侥幸心理想让血糖好起来，这就不对了就要耽误病情了！

糖尿病人为什么原来吃一种药，现在却吃几种血糖还不好？

@王老板：我现在主要是吃着二甲双胍，但是这饭后血糖依旧高，即使控制好饮食也对血糖没有任何帮助，不知道是不是二甲双胍的副作用，最近老是腹泻，我该怎么办？

@张女士：我是13年得了糖尿病，一直用着口服降糖药，现在打算怀孕，我该不该用胰岛素？因为我害怕对胎儿有影响。

@李夫人：我特别的喜欢吃馒头，可碍于血糖控制不好，只能在原本基础的一天四粒二甲双胍改为六粒，这样做对不对？

真相：药物控制不了血糖？这是为何？

1、首先，我们先和大家举个例子，糖尿病患者常用的药物磺脲类，不仅价格优惠合算，对于降糖效果也是不可置疑，是临床上常用的口服降糖药之一。

但这类药也有“失效”的时候，为何这么说？主要是患者经过充足的剂量和疗程治疗后，患者的血糖不能达到满意控制状态。

在连续服用三个月空腹血糖仍然高于10mmol/L的肖像，成为“磺脲类药物继发性失效”。

很多时候也会考虑到和患者平时的饮食、运动方案、合并感染，糖尿病引起的并发症等都有一定的关系。 当然这也是一种“预兆”，预示着原本在药物控制血糖效果显著下突然失去作用，并发症可能在悄悄的到来。

2、现在我们常用的二甲双胍，格列类，磺脲类等都是通过肝脏排出毒素，作为一名资深的内分泌科医生在开药的时候都会给患者配合保肝护肝的药物，主要是用来预防肝脏方面出现问题，导致药物失效。

如果有那么一段时间你的血糖控制不好了，那就去医院检查检查肝脏方面，肾脏方面有没有出现问题。

3、现在的糖尿病患者不仅只是吃一种降糖药，可能是三种，甚至到了五种，我这边就有一位患者就是服用了超过六种的降糖药，那我请问，你身体吃得消吗？

为何不想想停掉一种药，而是在饮食运动上做到位呢？这个问题值得大家深思。

当你的药物服用过量，体内“正好”出现低血糖，身体的“升糖激素”开始分泌，这就出现了“误导性”的高血糖。

4、最后提醒各位一句，你的血糖控制不好，用药时间长，药物出现“抵抗”，医生已经明确指定使用胰岛素，那就请用胰岛素控制血糖，胰岛素并没有“副作用”，也没有像大家说的“依赖性”，我只能在这里说有一定的低血糖的风险、打胰岛素部位感染等等发生，但这些都是可以避免的。

问题又来了，有的糖尿病人说：我打胰岛素了血糖还不好，咋回事？原因可能如下：

1、打了胰岛素就不需要控制饮食了

胰岛素虽然能够直接降血糖，但是如果不注意饮食，每天大吃大喝，尽管每天打胰岛素，血糖仍然会控制不好。所以糖友一定要重视饮食调节在控制血糖过程中的重要地位。

2、注射方法不对

在同一部位多次注射，偏瘦患者注射不捏皮导致注射后针眼出血，重复使用注射针头，注射后未留针10秒等，都会导致药效无法完全发挥，所以一定要避免这些错误的胰岛素注射方式。

3、剂量过大

大胰岛素注射剂量会引起夜间低血糖发生，导致低血糖后出现反跳性高血糖。

4、只用胰岛素，不用口服降糖药

一些胰岛素抵抗严重的糖友需要胰岛素联合口服降糖药进行治疗，比如说，二甲双胍可以抑制肝脏释放过多的葡萄糖，改善肝脏胰岛素抵抗，此类药物与胰岛素联用比单独使用胰岛素的降糖效果要好，能减少胰岛素引起的体重增加，还能减少胰岛素的用量

5、擅自改换胰岛素

胰岛素种类繁多，用法也不尽不同，且不说很多患者搞不清，更有一些刚入行的临床医生也容易将胰岛素的名称及用法弄混，所以不要轻易自作主张。

所以说治糖尿病是个技术活，一定要多学习知识，血糖才能控制得更好，关注我们就能获得更多控糖知识哦！

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