癌症患者的人生规划与安乐死

有研究分明，给肿瘤患者必要的心理干预和更多的人文关怀，能使他门拥有良好的情绪和健康，可以更好的激活集体的免疫力，抑制肿瘤的生长。而负性心里因素和情绪与癌症的发展和发生、治疗和预后有着重要的相关性

每一个癌症患者，特别是癌症的晚期患者，医生要尽快的帮助患者甚至家属对这个患者快速做一个人生规划，尤其是制定一个适合这个患者的治疗方案，比如说该用什么药，该用什么治疗方法，还得考虑患者的经济情况。如果有个非常好的治疗方法，但是一个月的药物要7万多元，一般家庭付不起，那也就不用想那些法子。再比如，一个患者 罹患肺癌，既可以做化疗，也可以做靶向，当两种疗效差不多的情况下，那我们要给患者提供一个选择的机会，可以先吃一些靶向的药物，回家把该做的事情完成了，趁自己还有工作热情的时候把工作做了，而不是等自己做了化疗、放疗再来工作。因为化疗后患者想爬起来都困难，再想做就做不了了。所以我的想法是尽可能的公开化，应该让患者了解自己的病情，而不是让患者糊里糊涂的死去。

另外，很多人关系晚期癌症药物的使用问题，尤其是麻醉的使用，担心麻醉药物用多了会上瘾。据我多年临床经验，根本不用担心麻醉药物成瘾问题，我叔伯从事肿瘤临床30年，治疗癌痛患者无数，但至今还从未见过一列癌症患者因为使用止痛药成瘾的。这时候的患者就是要让他感到快乐，减少他的痛苦。合理地使用止痛药可以减少癌症患者的痛苦

一个晚期癌症患者首先要找到一个专业的医生，这个医生既要有治病的能力，还要帮助患者做好人生规划。做好人生规划很重要，要根据这个病要大概能活多长时间计算自然生存时间，以便患者极其家属妥善安排人生后事。要理解死亡其实是人生的一个必要的过程，妥善安排人生的最后一程其实是对患者自己也是对其家庭的负责。另外还要注意，晚期肿瘤经常会出现一些急性并发症，本来按照自然生存时间是可以存活3-5个月的，但突然发生急性并发症如出血、栓塞等并发症，可能会 ‘猝死’。几年前，我的以为高中同学患上晚期肝癌就是当天住院确诊后当晚即因大出血死亡。在传统文化背景下，家属往往不太好意思提及后事后的安排。通常在中国人的思维里，如果几个人在讨论死的话题。总感觉不吉利或过于残忍，我认为从医生的角度来说，有义务帮助家属患者提出癌症患者的人生终途规划。

还有一个全世界 争论的话题就是对于终末期癌症患者是否可以试行安乐死？答案在中国非常明了的:绝对不可以！目前安乐死在极少数国家通关法律批准可以实施，绝大多数国家没有通过法律批准的，只要原因在于伦理及对于生命的敬畏。其实，作为一个肿瘤医生，我们应该时刻将自己作为患者的最后一道守护神。我门对于终末期治疗无望的患者可以采取消极的抢救措施，但在疾病恶魔面前，即便它会随时夺走患者的生命，患者放弃了，家属放弃了，但作为医生必须时刻坚定信念，决不放弃！