警惕儿童脑肿瘤

近年来，儿童脑肿瘤的发病呈增多趋势，居儿童期肿瘤的第二位，仅次于白血病。脑肿瘤可发生于儿童任何年龄阶段，男孩发病较多，发病症状多样，且有些症状相对隐蔽，因此容易忽视疾病的早期症状。若孩子出现以下症状，应警惕脑肿瘤的发生。

1.头痛：脑肿瘤引起的头痛较剧烈，持续或反复存在，如果头痛持续两周以上，应注意筛查脑肿瘤，尤其婴幼儿因无法表达，常常表现为烦躁不安、拍打头部、不停哭闹等，应警惕脑肿瘤的发生。

2.呕吐：呕吐常呈喷射性，多伴有头痛或头晕，属于颅高压的表现，但有些孩子仅有反复的呕吐，容易误诊为“胃肠炎”，因此当孩子出现不明原因的反复呕吐时，应完善头颅影像学检查。

3.头颅增大：脑肿瘤患儿容易并发脑积水，对于婴幼儿颅内压增加会使颅缝分离从而使头颅增大，如果发现孩子头围明显比其他同龄儿童增大，要警惕脑肿瘤。

4.视力或视野异常：孩子看东西模糊，短时间内视力下降明显，家长多以为是近视到眼科就诊，未特殊重视，另外有些孩子会出现视野缺损、视物重影等问题，这种情况除了到眼科完善视力及眼底检查外，应完善头颅影像学检查除外脑肿瘤。

5.走路不稳：走路不稳也是脑肿瘤的症状之一，大孩子突然出现走路步态不稳，肢体运动不协调，能很快引起家长注意，而对于婴幼儿，过了学走路的年龄，走路仍歪倒摇晃，需家长扶走，有的家长以为是缺钙或大脑发育晚的问题，这时候应小心脑肿瘤的可能。

6.癫痫发作：孩子无明显诱因出现癫痫发作，可能预示脑肿瘤，可表现为大发作或局部肢体抽动，家长应引起重视，尽快到医院就诊。

7.多饮多尿：是鞍区生殖细胞瘤的常见症状，表现为喜饮水，每天饮水量可在数升以上，多尿，夜尿增多，若孩子出现以上症状，除了考虑原发性尿崩症、糖尿病外，要做影像学检查排除脑肿瘤。

8.发育异常：当脑肿瘤影响到下丘脑、垂体、松果体等部位的时候，会导致激素分泌紊乱，儿童时期可表现为发育异常，如发育迟缓、个子矮小、性征不发育、性早熟等，应注意脑肿瘤所致。

（儿科 张金）