儿童用药剂量怎么算?看这里就够了!

文 / 护考在线
2017-08-10 10:32

“药”有效,剂量一定要用对。

根据儿童药代动力学及对药物的敏感性方面的特点,儿童用药剂量应较成人更为准确,但由于缺乏适用于儿童的药品规格,有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量,因此需要计算儿童用药剂量,儿科用药剂量可按以下方法计算。

根据儿童年龄计算

①Fried公式:

婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150。

②Young公式:

小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)。

③其他公式:

1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量。

1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量。

根据年龄计算用药剂量的方法不太实用,很少被儿科医师采用,但对某些剂量不需要十分精确的药物,如镇咳药、助消化药,仍可以按年龄计算。

根据儿童体重计算

①若已知儿童的每千克体重剂量:直接乘以体重即可得1日或1次剂量。

如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。

②若不知儿童每千克体重剂量,可按下式计算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70。

③若不知道儿童的体重多少,可按下列公式计算:

1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3。

7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3。

1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8。

如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

根据体表面积计算

按体表面积计算剂最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。

对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。此种计算比较合理,但首先要计算儿童体表面积。

如体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1。

如体重>30kg,小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。

或用下表折算儿童体表面积。

儿童体重与体表面积粗略折算表:

体重(kg)体表面积(㎡)体重(kg)体表面积(㎡)体重(kg)体表面积(㎡)30.2180.42160.740.2590.46180.7550.29100.49200.860.33120.56250.970.39140.62301.15

上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2,如体表面积(30kg)=1.15m2,体表面积(35kg)=1.25m2,体表面积(50kg)=1.55m2,体表面积(70kg)=1.73m2。体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10m2。

①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。

②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算:儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2。

按成人剂量折算表计算

按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全,下表可供参考。

儿童剂量按成人剂量折算表:

年龄相当成人剂量的比例初生~1个月1/18~1/141个月~6个月1/14~1/76个月~1岁1/7~1/51~2岁1/5~1/42~4岁1/4~1/34~6岁1/3~2/56~9岁2/5~1/29~14岁1/2~2/314~18岁2/3~全量

采用上述任何方法计算的剂量,还必须与病儿具体情况相结合,才能得出比较确切的药物用量,如:

1、新生儿或小婴儿肾功能较差,一般药物剂量宜偏小。

2、对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥,则可适当增大用量。

3、重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大。

4、须通过血脑屏障发挥作用的药物,如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。

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