夏季预防如何手足口？市中心医院儿科专家来支招

（记者 杨永霜/通讯员 曹云娇）进入夏季，肠道传染病病原体生长繁殖开始活跃，手足口病、痢疾及霍乱等肠道传染病多发。特别是近段时间，手足口病进入了高发期，随着病例的逐渐增加，家长如何区别孩子是否患上手足口病?给孩子预防手足口都有哪些有效措施?当孩子发现疑似症状家长该如何做...等问题在家长中掀起了一部分热议，为此，记者专门走访了泰安市中心医院儿童内科主治医师医学博士董青，从多个方面解读手足口病的来龙去脉。

问：什么是手足口病？

董青： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

问：手足口病都有哪些明显的症状？

董青： 普通病例表现为急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。当孩子出现常常流口水，不能吃东西，患儿尿黄。重症病例表现为少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，重症患儿可伴高热、精神萎靡、肢体无力、肢体抖动等症状要及时送医。

问：家长对手足口病还有哪些误区？

董青：近几年来，因手足口疾病死亡案例也时有发生，很多家长有个误区，就是手足口病一定会在手、足、口周围起疱疹，其实并不是所有的手足口病都是有明显疱疹现象，例如肠道病毒71型(EV 71)易引起脑干脑炎，如果感染，3岁以内的小孩易在4天之内引起紧急发作，因此如果3岁以内的小孩没有疱疹，但是出现身体异常，如孩子睡梦里抽搐抖动、哭闹烦躁、不愿吃饭、呕吐等现象时，因为孩子语言表达不适的能力有限，家长一定要引起重视并及时接受检查和治疗。

问：众所周知，手足口病具有传染性，孩子又不可避免的会接触外界，那家长如何帮助孩子有效预防？

董青：手足口病主要通过与病人密切接触或接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等或饮用或食入被病毒污染的水、食物或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气(飞沫)传播而感染;手足口病毒75%的酒精是杀不死的，酒精消灭引发手足口病毒的作用不大，但碘酒、84消毒液、紫外线暴晒都能起到良好的杀菌效果，因此，勤洗手、勤消毒、晾晒被褥、室内通风都是预防的有效手段，除了小孩自身之外，大人也是病毒的间接携带者，大人可能会从外面接触病毒后传染给小孩，因此，家长也应该重视消毒工作。

问：夏季除了手足口，小孩还会出现哪些易发疾病？

董青：夏天孩子嘴里长疱疹、腹泻等消化道疾病和呼吸道感染疾病较多，由于夏天消化酶分泌不足，再加上东西存放容易滋生细菌，即使是放在冰箱里的食物也容易被细菌侵入，因此，感染相关疾病的儿童也随着夏季的到来增多。家长需要注意的是，让孩子少吃生的瓜果(尽量烫烫再吃)、不喝生水、高温天气里，儿童最好少喝冷饮，少吃生冷食物，避免造成胃黏膜收缩，出现肚子疼、恶心呕吐、拉肚子等症状。外出时还要做好防暑降温措施，儿童等体质较弱人群要尽量减少户外活动。

结语：“只有深入患者的生活，才能知道患者需要什么。”董青趁着刚下夜班的空档，接受了记者的这次采访，虽然才刚下夜班，记者看到有的家长就抱着孩子来找她看病，虽然是下班时间，她也一一耐心解答。董青告诉记者，忙碌已经成为她生活的常态，她的时间永远都是跟着患儿的病情走，在泰安市中心医院11年的日子里，她看过的病的孩子不计其数，做为医生的她心中也是感慨万千，在她眼中，每个孩子都是一个个纯洁的小天使，能够通过自己的双手，让孩子健健康康的长大就是对自己的最大的激励。