怎么绕开儿童用药陷阱？

儿童是迅速生长发育的群体，儿童生理解剖与成人不同，不同年龄儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物反应性亦有差异。同时一些在成人少见的不良反应也可以能在儿童身上出现，甚至是严重的不良反应。早产儿、新生儿时期由于某些生理物质缺乏，对某些药物的不良反应发生率较成人高。婴幼儿特别是新生儿肝药物代谢酶系统发育不完善、功能不全，可使某些药物的代谢减慢，半衰期延长，易引起蓄积。儿童个体差异大，对药物的反应各有不同，就同一个体而言，完全相同的给药方案，也可能随患儿发育的情况使药物作用发生变化。结合儿童自身特点做到合理用药，关系到儿童用药的安全、有效。儿科药师应对患儿做好正确的用药指导，提供良好的服务。

以下列举几种儿童不合理用药的危害：1、抗菌药物使用不合理，易导致二重感染。不恰当的给予抗生素治疗，不但不能缩短疗程，反致耐药株和二重感染的产生。2、不恰当使用解热镇痛药，危害多。当前含吡唑酮的复方制剂仍有销售，其解热镇痛效果肯定但不宜长期使用，尤其小儿使用很容易出现障碍性贫血和紫癜，用药前后应检查血象。3、过量使用微量元素及维生素。小儿家长喜欢将微量元素与维生素视为“营养药”，长期或超剂量服用。如过量使用钙剂会损害肾脏，刺激胃肠道，引起便秘、代谢性碱中毒、高血钙症、肾结石等。4、滥用丙种球蛋白等增加抵抗力的药物。儿童抵抗力是机体在发育过程中与外界治病因素接触时逐渐产生的。只要不是严重疾病或特殊疾病需要相关的药物，一般不建议使用。因为过多使用，会抑制机体自身产生免疫物质的能力，导致儿童体内免疫系统紊乱而降低机体抵抗力，还可发生过敏反应。

那家长们应该如何用药呢？第一，严格掌握适应证，选择合适的药物。儿童用药应注意年龄特点，严格掌握药物的适应证，结合病情合理选择药物，针对性要强，种类不宜过多。第二，选择合适的剂型及给药间隔时间。第三，选择合适的剂量。药物剂量应随儿童成熟度及病情不同而异。儿童年龄、体重、体质强弱都是决定儿童用药剂量的因素。第四，根据儿童特点，选择合适的给药途径。

儿童在体格和器官功能各方面都处于不断发育的时期，中枢神经系统、胃肠道功能、肝肾功能和内分泌系统发育都未健全，对药物的适应性差异性大。因此儿童用药必须严格掌握适应证，慎重选药，以达到合理安全的用药目的。

参考文献［浅谈儿童用药安全］