西安脑康心理医院：哪些女性产后抑郁症的风险最高？
研究发现：
1.产后抑郁症状随产妇年龄的增长而减少；
2.初为人母的女性比有过孩子的女性更容易出现抑郁症状；
3.双胎比单胎有更高的症状负担；
4.单胎女孩和单胎男孩的母亲在抑郁症状方面未发现明显的临床差异；
5.40岁及以上生育双胞胎的母亲面临的风险尤其高。
我国每年有1800万新手妈妈，其中，60%~80%的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪。
提到产后抑郁，大部分妈妈表示“这只是一部分人的问题，与我无关”。也有很多妈妈因为患有产后抑郁被认为是“矫情”。那么“产后抑郁”的真相到底是什么？人们对此还存在哪些误解？
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征，发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
对于产后抑郁症，大多数人还存在这样的误区：
误区1：
老一辈人没有产后抑郁，年轻人就是矫情
很多“奶奶辈”、“妈妈辈”的人认为，随着社会进步和医学技术的发展，“无痛化分娩”给予女性更加安全和健康的保证，产后抑郁是独属于年轻人的矫情，过去的老一辈丝毫不受影响。这是一种错误的观点。
一方面，过去的很多女性主要将精力集中在温饱、事业和家庭上，对自身的身体关照不够。另一方面，囿于当时医疗水平和科普知识的不足，人们对产后抑郁的了解不深，重视程度不高，甚至有人以此为“耻”，没有将“产后抑郁”的状态正确表达出来，家人也没有这方面的知识，对产妇发生的一些情绪变化也不了解，因此这种现象没有被社会大众所关注。其实产后抑郁是一种正常的分娩反应，与产妇的年龄、学历、收入没有直接关系。
误区2：
产后抑郁不能吃药，多睡觉就行
人们常说“是药三分毒”，尤其是对于母乳喂养的妈妈们来说，日常生活中更需要减少药物的使用，防止宝宝通过奶水摄入过多药物影响身体发育。因此，很多妈妈们在生病后不敢吃药，认为多睡觉可以恢复精神状态。这是不恰当的做法。
母乳喂养过程中，妈妈的身体健康是宝宝健康的前提，讳疾忌医会导致病情延误，甚至发生恶化。轻度的产后抑郁可以在医生指导下采用药物治疗、心理治疗，严重的患者需要住院治疗。另外，产妇24小时照顾宝宝的生活，容易产生过度劳累、睡眠质量变差、心情烦躁等问题，保证充足的睡眠固然可以提高身体免疫力，但是睡觉不能包治百病。针对不同的疾病，尤其是心理问题，需要在专业人士的指导下进行分析和治疗，避免误判损害身心健康。
误区3：
从产妇的精神状态可以判断是否患有抑郁
中医讲究“望闻问切”，所以很多人误以为通过产妇的外表状态，可以判断是否存在产后抑郁。这种方法未必科学。
首先，相较于可以直接感受和观察的身体疾病而言，抑郁作为一种心理疾病，看不见、摸不着，每个人都有各种各样的情绪。其次，产后抑郁是一种持续性的疾病，出于对心理疾病的病耻感、对周围环境的不安全感，妈妈们为了不让家人担心，会通过自我调节、化妆等方式调整精神状态。因此，通过简单的观察难以进行确诊。
误区4：
只有新手妈妈会发生产后抑郁
根据《新妈妈情绪蓝皮书》可以看出，我国每年有1800万新手妈妈，其中，60%~80%的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪，接近20%会发展为临床抑郁症，再次妊娠的妈妈们仍有20%～30%的复发率。因此无论是第几次成为妈妈，都有可能出现产后抑郁。
误区5：
产后抑郁能自行治愈。
产妇的身体因素、心理因素和环境因素会增加产后抑郁的发生。针对不同人群，产后抑郁的表现也不同。一般来说，患有产后抑郁情绪的妈妈，在家人和朋友的帮助下，减少刺激源，大多数产妇可以在2~3周缓解。但仍有少数妈妈在没有及时调整的情况下会产生恶化，形成抑郁症，这种情况大约持续3~6个月，严重的患者将持续1~2年，长期抑郁容易引发周期性精神病。因此，早发现、早预防、早治疗尤为重要。
产后抑郁有哪些危害？
产后抑郁可引起产妇神经系统功能衰退，影响内分泌，导致机体疲惫，促使产妇情绪容易低落、心情烦躁等，从而形成恶性循环。
另外，产后抑郁患者由于心理情绪的改变，角色转换、抚养情绪、母婴交流等过程均会受到影响，对婴幼儿智力发育、情绪思维以及行为发展等方面造成不同程度的伤害，甚至影响家庭和睦。例如，产后抑郁会导致自身注意力不集中，决断出现问题，对孩子造成不良影响；过度焦虑会导致对孩子过度看护，无意间对孩子造成伤害；高度重视孩子，且有严重的认知问题，会出现罪恶妄想、被害妄想、幻听等危险状况，甚至导致自杀或对孩子产生危险行为。
国外学者研究显示，有产后抑郁的母亲，孩子的各项能力较正常儿童要低。从上可以看出，产后抑郁不仅危害产妇本人身心健康，还对婴儿情绪、智力发育及行为发展均有不良影响。
如何判断是否有产后抑郁倾向？
在前期自诊判断是否有产后抑郁症倾向，推荐使用爱丁堡孕期抑郁量表。它是1987年编制成的专门用于孕期抑郁筛查的量表，该量表具有良好的信度和效度，在国外应用广泛。总共10个条目，每个条目的描述分为4 级，分别赋值0～3分，总分0～30分，其内部一致性信度为0.76、内容效度为0.93，建议的临界值为9.5分。其内容如下：
请仔细阅读以下题目，每个题目4个答案，选出一个最能反映你过去7天感受的答案。
1．在过去的一周里，我有过开心的笑，也能看到事物有趣的一面
（1）像以前一样——0分
（2）不如以前多——1分
（3）明显比以前少——2分
（4）完全不能——3分
2．在过去的一周里，我曾对未来保持乐观态度
（1）像以前一样——0分
（2）不如以前——1分
（3）明显比以前少——2分
（4）完全不能——3分
3．在过去的一周里，当事情出错时，我曾毫无必要地责备我自己
（1）大多数时候这样——3分
（2）有时候这样——2分
（3）很少这样——1分
（4）从不这样——0分
4．在过去的一周里，我曾无缘无故感到焦虑和担心
（1）从来没有——0分
（2）偶尔这样——1分
（3）有时候这样——2分
（4）经常这样——3分
5．我在过去的一周里，曾无缘无故感到惊慌和害怕
（1）经常这样——3分
（2）有时候这样——2分
（3）偶尔这样——1分
（4）从来没有——0分
6．在过去的一周里，曾经有一些事情发展到我无法应付的地步
（1）大多数时候都是——3分
（2）有时候会这样——2分
（3） 很少这样——1分
（4）从不这样——0分
7．我在过去的一周里，曾因心情不好而影响睡眠
（1）大多数时候这样——3分
（2）有时候这样——2分
（3）偶尔这样 ——1分
（4）从不这样——0分
8．我在过去的一周里，曾感到难过和痛苦
（1）大多数时候这样——3分
（2）有时候这样 ——2分
（3）偶尔这样 ——1分
（4）从不这样 ——0分
9．我在过去的一周里，曾因心情不好而哭泣
（1）大多数时候这样——3分
（2）有时候这样 ——2分
（3）偶尔这样 ——1分
（4）从不这样——0分
10．在过去的一周里，我曾有过伤害自己的想法
（1）经常这样——3分
（2）有时候这样——2分
（3）偶尔这样 ——1分
（4）从来没有——0分
EPDS考察评分解释：
得分范围0～30 分，9～13分作为诊断标准；
总分相加≥13分可初步诊断为产后抑郁症，建议及时进行综合干预。
需要提醒的是，爱丁堡产后抑郁量表只能作为参考，诊断疾病仍需要专业医生进行。
产后抑郁既要及时发现也要正确对待，如果发现产妇有异常的悲伤、哭泣、焦躁等行为或情绪，要及时采取针对性处理措施，避免产后抑郁发生。一旦发生产后抑郁，尤其是严重的抑郁症患者，应及时进行心理治疗或药物治疗。
