宝宝走路不稳当？当心是马蹄内翻足

“一旦出生发现孩子患有先天性马蹄内翻足，争取一周内找到专业的儿童骨科医生。”近日，生活在广州的3岁女孩萨马尔被家人发现走路时经常跌倒，左右不平衡，家人带着她前往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）就医。经左侧跟腱延长术+石膏固定术治疗，预计3个月后她便能恢复正常行走。

后天的马蹄足较为罕见

据了解，萨马尔走路时左右不平衡，右脚步态正常，但左脚总是尖着地、足跟悬空，南医三院儿童骨科主任医师孙永建看见小朋友的脚，就判断是马蹄足，告知家属需要手术治疗。

患儿入院完善术前检查后，3月8日孙永建为患儿行左侧跟腱延长术+石膏固定术，术后三周即可拆掉石膏进行支具康复治疗，预计3个月后小朋友能恢复正常行走。

据孙永建介绍，像萨马尔这样后天的马蹄足是不多见的，不过建议家长要密切关注孩子的行走步态，一旦发现异常尽快就诊，早期有可能通过石膏或支具纠正变形的足部，若纠正不成功再考虑手术治疗。

孙永建表示，后天的马蹄足发病率不高，但是先天性马蹄内翻足却是很常见的，全球每年有15万婴儿受此疾病的折磨，发病率约千分之一，其中80%的病例在发展中国家，给社会和家庭带来称重负担。先天性马蹄内翻足发病原因尚不清楚，主要表现为后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓的畸形疾病，畸形明显，出生就能发现，有些甚至在孕期B超检查中也能发现。

马蹄内翻足应尽早治疗

孙永健建议，一旦出生发现孩子患有先天性马蹄内翻足，争取一周内找到专业的儿童骨科医生，该病的治疗原则是：早治、耐心、持续、认真。

随着年龄的增长，马蹄内翻足症状会逐渐加重，尤其在患儿开始行走负重后，畸形将变得更加僵硬，患侧足较正常足发育小，小腿肌肉出现萎缩；足部病理变化也更加复杂，并可出现骨与关节的病理改变，给治疗带来不利，影响治疗效果。所以该病应尽早治疗，以期获得良好治疗效果。

患儿出生一周内开始治疗，这时畸形较为柔软，骨性变化较轻，易于矫正。经过4-6次的手法矫正、长腿石膏固定及经皮跟腱切断术后，畸形初步矫正率可达95%以上。治疗后需每天穿戴支具23小时以上并持续至少3个月，随后每天的穿戴时长调整为12-14小时，持续到4-5岁，以防止畸形复发。整个治疗时间较长，需要家长耐心坚持，并按照医生的指导严格配合，才能达到预期的矫正效果，若断断续续治疗或者怕孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗，则不能达到治疗目的，且会延误治疗时机。