立足实践，以精准之力推动小儿血液病肿瘤诊治水平提升——杨丽华主任专访

对于医生而言，病例是从书本到实践最好的学习“桥梁”。为了更全面、深入地探讨儿童血液病肿瘤的诊断和治疗，3月12日，在广州开展了首届小儿血液肿瘤疑难案例讨论会。

会前，荟哥特别邀请大会主席南方医科大学珠江医院杨丽华主任进行专家访谈。现荟哥将访谈精粹整理如下。

布局全程

在儿童血液肿瘤诊疗领域深耕不辍

血液肿瘤患儿的症状多样，诊治流程复杂，尤其是难治、复发的血液肿瘤患儿，往往需要联合内、外、重症等多个科室，通过多个手段进行综合治疗。

杨丽华主任提到，正是由于血液肿瘤的复杂性，临床中更需要加强全程布局观。其中，疑难与重症、造血干细胞移植、儿童淋巴瘤、CAR-T治疗等方向，就是小儿血液科实现全流程管理的关键。

杨丽华主任认为，纵观儿童血液肿瘤治疗全流程，重症学科和外科的实力，代表着处理疑难病例的能力，决定着一个团队能够走得多高；而CAR-T技术和造血干细胞移植技术则代表着一个团队能够为患者提供的治疗方法有多少，即决定了能得走多远。如果将血液肿瘤的救治比作“打妖怪”，那么如果没有重症学科和外科救治团队做保障，则全流程治疗难以通关。而没有CAR-T技术和造血干细胞移植技术做保障，则不能保证疑难血液肿瘤患者的生存率。

正是基于上述理念，在本届小儿血液肿瘤疑难案例讨论会上，杨丽华主任特别设置了疑难与重症、造血干细胞移植、儿童淋巴瘤、CAR-T治疗等五大专题论坛，旨在为大家带来全流程管理方面的经验交流，让大家不虚此行。

加强学科建设

为儿童血液肿瘤人才培养付出心血

除了关注疾病本身的诊疗外，要想给患者提供更好的服务，科室及团队的建设是重中之重，这也是杨丽华主任多年来一直十分看重的方面。在采访中她表示，在这一方面她很多心得可以分享。

杨丽华主任认为，在专业技能方面，每位临床医生都应保持继续学习、钻研的能力和热情。因此，她在平时会有规划地安排科室定期进行病例、文献和指南分享，为大家提供一个交流诊治心得、携手共同进步的机会。同时，秉承着团队分工、合作模式明确的原则，她会让每一位医务人员都有自己深耕细作、明确研究的方向。

此外，杨主任还提到，在团队的成长过程中一定会遇到困难，例如儿科医生人才稀缺、疑难病例治疗方案的制定等。对此，她认为，困难是继续向前探索的动力，也是成长的必经之路，而团队的团结协作是克服困难的法宝。

杨主任进一步解析道，所谓“独木难成林”，一个团队在经历困难走向优秀的过程中，离不开团队中每一位队员的付出和其他“兄弟”科室、同仁的帮助，相信团队能够团结一心，多学习其他同仁的诊断、治疗经验，勤于思考解决问题的方法，困难终将会被克服。

搭建交流平台

促进儿童血液肿瘤临床诊疗能力提升

在带领团队修炼内功的同时，杨丽华主任也会为团队创造对外交流的机会，在高质量的交流中进一步提升团队的诊疗水平，本次小儿血液肿瘤疑难案例精彩点评会即是最好的例证。

对于此次会议选择疑难案例作为关键词，杨丽华主任指出，实践出真知，只有在实践当中才能够检验我们的理论水准、提高医生的临床实战能力，此次疑难病例点评正是为了满足更多青年医生对更深入、专业的临床技能实践强化训练需求。

杨主任谈道，这次案例点评会主要有两个初衷，其一是希望能够通过对小儿血液肿瘤相关疑难病例和罕见病例的学习和讨论，交流并总结出诊疗过程中的经验，进一步提高我们的临床诊断、治疗水平；其二则是希望能够通过分析疑难的临床真实病例，来提升基层和青年医生的临床思维能力。

未来，将进一步规范诊治全程

以精准之力提升血液病肿瘤患儿预后

对于科室未来的发展规划，杨丽华主任希望更好地推进精准诊治理念落地。她指出，目前，我国儿童肿瘤已成为危害儿童健康福祉与社会公共卫生的一大严峻问题，亟须接受规范化、精准化治疗。

然而，儿童不是缩小版的成人，他们的用药剂量不能将成人的用药剂量按比例切割，这个群体需要更专业、精准的治疗方案。

接下来团队的目标是尽快建立儿童专属的造血干细胞移植仓，为血液肿瘤患儿“量体裁衣”，给予他们适合自己“尺码”的专属治疗方案。

杨丽华主任希望通过专业的儿科移植团队，为更多血液肿瘤儿童提供更加专业的救治服务。