奶奶坚持要给宝宝把尿把便，我要阻止吗？

有孩子的家里是不是总有一个想给宝宝把屎把尿的奶奶？在长辈的育儿观念里，天气渐渐暖和起来，可以少穿纸尿裤，既能省钱，又能让宝宝尽早掌握如厕训练。

可是爸妈们肯定看过不少「把尿危害」的文章。妈妈们担心把尿会导致宝宝脱肛、髋关节脱位等问题。

真的是公说公有理、婆说婆有理。

那么，当孩子还不会表达的时候，提早帮他把屎把尿，真的有危害吗？

还真不一定！

什么是把尿把便呢？

就是双手放到孩子大腿下面，抱着孩子，让其对着马桶小便和大便。在我们现实生活中，把尿的动作实在是太普遍了，甚至我们这些做父母的，小时候也是这样被爷爷奶奶把大的。因为我们小时候没有纸尿裤，为了方便清洁，我们的父母就用这个动作帮孩子排便。

很多人以为把便是中国特色，其实在世界范围内，包括非洲、南亚、南美这些不发达地区都是比较常见的。

妈妈们通常会有哪些担心？

有妈妈会担心，把便这种姿势给人的感觉是把宝宝屁股分开，然后宝宝用力排便，这会不会导致脱肛（直肠脱垂）、肛裂或痔疮？

可以说妈妈有这种想法是对把便这种姿势的凭空想象。肛裂主要和便秘有关，直肠脱垂更多和先天发育、营养不良有关，目前没有任何证据证实它们和把便有关，儿童痔疮更是极少见。因此，把便会导致脱肛、肛裂等现象是没有证据的。

把便会导致便秘？

把便是一种很早就开始的如厕训练，有些人认为过早训练会导致便秘等问题，但这是无根据的猜测，国内把便这么常见，但儿童功能性便秘发病率约为3%～8%，并不比很少有把便的发达国家高。

穿个开裆裤会对孩子心理有影响

我们会说，孩子虽然小，也有自尊心。话虽如此，但通常需要把尿的宝宝年龄大都在2岁以内，只要不是强制把便，或是因为把便对孩子进行辱骂虐待，孩子基本上不会有任何不良情绪。科普网站healthychildren里也说了，只要不强迫、虐待孩子，在18个月之前训练排便也不太可能给孩子造成任何伤害。

关于把便的其他危害，例如增加尿路感染的风险，影响髋关节的发育等，都还没有有力的证据能证明。

美国儿科协会AAP不建议早于18个月进行如厕训练。研究数据表明：孩子在18个月大之前就学习上厕所，通常要到4岁之后才能完全掌握相关技能，相反，那些2岁左右才开始训练的孩子只需要1年时间就可以独立上厕所了。训练完成的平均年龄为2岁半。每个孩子准备好接受如厕训练的时间会有所不同，可能是18到36个月的某个时间。

虽然每个宝宝发育都有差异，但是当儿童出现下列这些关键行为时，父母应该可以对其进行如厕训练。

发育表现

1、能步行去厕所

2、能在马桶上坐稳

3、能保持数小时不尿湿

4、能穿脱衣物

5、具有相应的语言接受能力，能遵循两步命令

6、具有相应的语言表达能力，能表达如厕需求

行为表现

1、能够模仿行为

2、能够物归原处

3、通过说“不”表明其独立性

4、表达对如厕训练的兴趣

5、想要取悦他人

6、想要独立和控制排便功能

7、反抗行为和主动权争夺频率减少

说了那么多，把屎把尿没有传闻中那么多危害，是不是就可以推荐呢？

其实也不是。

与把便对宝宝有危害的证据不足一样，它对孩子提前进行如厕训练的有效性也是不确定的。需要强调的是，不管是把便还是在按主流的方法给孩子如厕训练，都不要强迫、勉强孩子，当然也要照顾孩子隐私，更不要在公共场合随意把便。

长辈给宝宝把尿把便是为了省钱省纸尿裤，妈妈也没必要过度焦虑。既然对小宝宝没什么特别的伤害，那么就给大家一个和气的原则：谁带娃就听谁的！

参考文献：

1、中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组. "儿童功能性便秘诊断标准与治疗流程." 中华小儿外科杂志 2011年32卷8期, 629-630页, ISTIC PKU CSCD (2011).

2、Michel RS. Toilet training. Pediatr Rev 1999; 20:240.

3、BRAZELTON TB. A child-oriented approach to toilet training. Pediatrics 1962; 29:121.

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