宝宝身上长红痣，竟是血管瘤？医生：先别慌，治疗恰当方可痊愈

“初为人母，我平时对孩子加倍疼爱，时刻紧张着孩子的一举一动，生怕宝宝生病。但是，人的一生中有时候运气真的很不好，我的孩子悠悠出生不到两个月，发现身上有几颗红痣，去医院检查后就被确诊为血管瘤。”

“这个小小的血管瘤，扰乱了我们一家人的幸福生活，每天都在担忧中度过。眼看着血管瘤一天一天的变大，我夫妻两人决定给悠悠治疗。前后经历了五六次的治疗，悠悠面对激光灯哭的哇哇叫，我的心真的心如刀绞一般。”

“最后一次治疗，悠悠的血管瘤已经有了很大的好转，医生告诉我说再坚持复查几次，不可掉以轻心。我真的又激动又紧张，我刚开始担心血管瘤不会痊愈，现在又担心它会复发。不得不说养孩子真的好难，时时刻刻都要悬着一颗心，在这里我祈祷悠悠能有一个快乐的人生！”

这是一个血管瘤婴幼儿母亲的自述。通过这个案例，想必很多父母都感同身受。生活中有很多夫妻在刚享受作为新生父母的喜悦时，就受到血管瘤的严重打击。那么，血管瘤到底是什么呢？它是否能痊愈呢？接下来我们一起了解一下。

婴幼儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤。 最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。

一般而言，出生后半年是早期增殖时期，瘤体生长的速度比较快，皮肤表面有明显的隆起，形成草莓样斑块或肿瘤，大小可能会达到最终面积的80%。

随着时间的推移，瘤体的增值速度有所减缓，6～9 个月常常处于晚期增殖期。当然，有一部分血管瘤增殖期可持续至 9～12 个月，甚至有些患儿的增殖期可持续至出生后2年。但大部分的患儿（90%）在 4 岁时瘤体会完全消退，瘤体累及的深度与其消退的时间成正比。

根据病灶位于不同深浅部位，将血管瘤分为浅表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤（浅表+深部）。

婴幼儿血管瘤的自然消退率是非常高的，可达90%以上。虽然它能够自行消退，但有部分血管瘤发展十分迅速，可出现感染、溃疡、坏死、出血，继发畸形、功能障碍等，使得患儿急需治疗。

面对这么“恐怖”的血管瘤，很多家长都比较担心孩子的后续医治问题，有些家长会说血管瘤到底能不能医治至痊愈呀？我们接着往下看。

不同类型的血管瘤医治方法也是不一样的，不是所有的血管瘤都要接受治疗，首先要观察发生的位置。当然尚未治疗之前最好定期去医院检查，观察血管瘤是否发生了变化（大小、病变部位深度、颜色等），综合考虑后再制定治疗方案。

很多家长都担心孩子患上血管瘤之后不会痊愈，其实并不一定。只要治疗恰当也是有痊愈可能性的，只不过血管瘤的治疗也需要根据每个患儿的自身情况。

正如前文所言，血管瘤属于一种良性肿瘤。虽然接受一次治疗就痊愈是不太现实的，但只要早期及时控制，通过多次治疗想要痊愈是可以实现的。当然，通常会有一些家长问：“它可以通过哪些手段治疗呀？孩子会不会承受不住？”这类问题。

考虑到大家的种种疑惑，今天一次性给大家讲清楚，以便我们之后积极应对血管瘤。

目前，临床多以系统用药和局部外用为主，辅以激光或局部注射等治疗婴幼儿血管瘤， 目的就是为了减少血管内皮细胞的增生以及瘤体的残留，促进瘤体的消退。

局部外用药物适用于治疗浅表型血管瘤或用于混合型血管瘤的辅助外用，尤其适用于口服药物不耐受的血管瘤患儿。局部用药还可与口服用药联合应用，降低全身用药的剂量、减少副作用。局部用药不良反应轻微、用药方式简单。常用的外用药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、咪喹莫特等。

系统用药主要是口服药物治疗，常用的药物是普萘洛尔、激素等。Manunza等报道普茶洛尔对增生期、稳定期及消退期血管瘤以及经激素治疗无效的血管瘤均有效。也有学者尝试用心得安治疗合并有溃疡形成的血管瘤，发现普蔡洛尔对于血管瘤消退及溃疡愈合效果显著。

局部注射治疗主要用于深部血管瘤，直接注射药物进瘤体，快速起效，抑制瘤体生长。

激光治疗常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖，血管瘤溃疡、消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。 该治疗方案并无病灶选择性，对深部病灶无法抑制其生长，以不形成新的皮肤损伤为前提。

最后，便是手术治疗，广泛彻底地切除是治疗血管瘤有效的手段,但由于患者及其家属需面对术后可能产生的瘢痕及瘢痕给患者带来长远的心理影响，故目前外科手术已不作为血管瘤治疗的首选方法。

但对于呈蒂状的瘤体，可选择行外科手术切除。手术治疗的目的是休整或者切除残存病变、瘢痕、畸形等，进一步帮助患儿改善病情。当然，还有很多其他相对严重的情况也可以考虑手术治疗，需要严格按照医生的指导决定治疗方法。（以上内容参考资料：血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南2019版）

总之，治疗血管瘤的方法有很多，而且牵连的方面比较多。医治手段需要结合患儿的自身情况和病情而定，目前没有一种适用于所有情况的治疗方法。但是，家长们无需过度担心，只要治疗恰当还是能够痊愈的。不过，在治疗血管瘤时，家长们应该注意一些事项，切勿耽误孩子的治疗。

面对类型复杂多样、病情不同的血管瘤，很多家长过于担心，在为孩子治疗的过程中通常会陷入一些误区，极易延误最佳治疗时机。因此，家长们要引起重视。

其一，血管瘤自然消退的几率非常小

血管瘤的类型不同，病情程度也存在较大的差异。有一部分血管瘤会随着时间的推移自然消退，但是大部分消退的血管瘤都会形成疤痕。需要注意，血管瘤虽然有自然消退的概率，但是可能性非常小。

同时，血管瘤可能会导致毛细血管处于扩张状态，皮肤有褶皱的现象，而且伴有色素沉积和组织结构的改变。形成溃疡的血管瘤，等待大面积的血管瘤消退之后，可能会导致疤痕。

而且，血管瘤留下疤痕的程度也要视血管瘤的大小、深度、皮肤厚度等情况而定。若是没有及时治疗，就会存在毁容的风险，甚至全身皮肤变得松弛，形成疤痕或者纤维脂肪性变形。

其二，血管瘤越早治疗越好

1岁之前如果婴幼儿患上了血管瘤，只要尽早医治，一定程度上会控制瘤体的生长速度，因为血管瘤在婴幼儿1岁之前属于增生期。如果不在增生前接受治疗，就会带给身体更大的伤害。而且，随着时间的延长，治疗难度会越来越大。

如果能够尽早发现，尽早接受治疗，就会在很大程度上提高治疗效果。并且小孩子自身修复能力比较强，及时治疗修复的会更快。

其三，不同部位的血管瘤带给孩子的危害不同

通过前文的阅读，大家都知道，各个类型的血管瘤发生的部位有所不同。有些地方无需过度担心，但若是发生在眼睛、嘴巴、鼻子以及外阴周围、颅内、肝脏等部位，家长们就要高度重视了。这些位置比较特殊，稍不留心可能就会造成更加恶劣的影响。

给孩子治疗之后，最好定期复查。如此一来，家长们就可以及时掌握孩子的病情变化情况，并及时作出方案调整。

综上，是治疗血管瘤时经常出现的一些问题，家长们应当多加留心。此外，婴幼儿患上血管瘤之后，还应该注意平时的调理和预防。

婴幼儿过小，尚不能表达自己，所以感到身体不舒服时可能会用手抓挠。家长们应该勤给孩子剪指甲以及清理，切忌让孩子抓挠血管瘤部位。否则可能会出血，因此影响后续的愈合，还可能会造成局部感染。

此外，平时还要注意孩子皮肤表面的清洁及干燥，洗澡时也要轻轻地按摩，切忌直接摩擦，不然会引起溃疡。大家也可以自行购买一些无菌纱布，如果出现了破溃情况，可以使用无菌纱布压迫止血。

若是伤口面积比较大，就要尽快就医接受治疗，切忌自己操作，以免出现严重的现象。

不仅如此，家长们平日里要多观察孩子血管瘤的生长情况，一旦发现异常，就要及时就医检查。

在此，张医生也提醒各位孕妈妈，为孩子的健康着想，平时要远离不安全的环境。同时要保持健康合理的饮食习惯，多补充一些营养。

血管瘤是婴幼儿时期比较常见的疾病，如果发现孩子身上有红痣、红色胎记等不要置之不理，应当就医检查，排除疾病因素。不过也不要过度担心，血管瘤只要通过正当的治疗还是有痊愈的可能性的，不过平时要注意身体的调理。最后，希望各位孕妈妈和新生儿都能有一个良好的身体。

参考文献：

[1]鲁建云, 匡欣薇, 黄进华. 血管瘤的最新研究进展[J]. 中国现代医学杂志, 2014, 24(25):6.

[2]郑家伟, 杨秀娟. 血管瘤的治疗选择[J]. 中国实用口腔科杂志, 2009(5):6.

[3]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形的诊断和治疗指南（2019版）[J].组织工程与重建外科杂志，2019(15):5.