人工耳蜗：给听障儿童创造有声的世界

文章转载自：儿童耳鼻喉科 南医大深圳医院

专家简介：周宜龙，南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：1.儿童睡眠呼吸障碍系列疾病（腺样体肥大、扁桃体肥大）内镜下低温等离子微创手术；2.头颈部先天性疾病（甲状舌管囊肿及瘘、鳃裂囊肿及瘘、皮样囊肿、表皮样囊肿、耳前瘘管等）；3.耳显微外科（分泌性中耳炎、听骨链畸形、感音神经性耳聋）；4.上呼吸道相关疾病（鼻息肉、慢性鼻窦炎、喉狭窄）内镜下微创手术。出诊时间：周一

听力正常的人可能不会意识到，能够听见鸟鸣、听见耳语、听见风声，是一件多么幸福的事情。在中国，7岁以下的听力障碍的儿童有将近20万，每年新增的听力残疾儿童就有约2万人。

对于这些听力障碍的儿童来说，我们觉得很寻常的声音，却是他们求而不得的东西。而失去了听力，往往也意味着这些儿童失去了学习开口说话的机会。

如果听力障碍能够在3岁前得到及时的治疗，大多数能恢复听力，恢复语言。

人工耳蜗，就可以给听力障碍的儿童重新创造一个有声的世界。

什么是人工耳蜗？

人工耳蜗是一种电子装置，能够帮助重度、极重度感音性耳聋患者恢复或获得听力。

人工耳蜗能把外界声音信号转变为电信号，直接刺激听神经，从而将声音信息传递到大脑听中枢，使耳聋患者听到声音。

近二十多年来，随着科技的发展，人工耳蜗进展很快，已经在临床广泛应用。

如今，人工耳蜗已经是国际公认的，能使重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的最有效装置。

人工耳蜗应该什么时候植入？

对于语前聋和语后聋的患者，人工耳蜗的最佳植入时间不同。

什么是语前聋，什么又是语后聋？

语前聋就是患者在还没学会说话之前，通常是3岁之前，就听不见声音了。

如果没有医疗干预，语前聋患者会失去开口说话的机会，成为“聋哑人”。语后聋就是患者听不见声音之前，已经具备了言语能力，这样的患者，通常只聋不哑。

对于语前聋患者，尽早植入人工耳蜗至关重要，越早植入，孩子的言语发育就会越好。

语后聋植入人工耳蜗的时机就相对比较宽泛了，什么时候都可以植入。

什么样的人适合植入人工耳蜗？

对于语前聋的患者，植入人工耳蜗的条件是：

1 植入年龄通常为12个月～6岁。植入年龄越小效果越佳，目前不建议为6个月以下的患儿植入人工耳蜗，特殊情况除外。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

2 双耳重度或极重度感音神经性耳聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

3 无手术禁忌证。

4 监护人或植入者本人对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。

5 具备听觉言语康复教育的条件。

哪些人不适合植入人工耳蜗？

1 内耳严重畸形。

2 听神经缺失。

3 严重的精神疾病。

4 中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。

植入人工耳蜗后，语前聋的患者就能像正常人一样说话了吗？

很多人以为，植入人工耳蜗后就万事大吉了，患者从此就能像正常人一样听、说了。

其实并不是这样的。人工耳蜗植入者听到的声音，其实和我们正常人听到的声音还是略有不同的，对于语前聋的患儿来说，把听到的这些声音和言语联系起来，还需要长期的言语康复训练。

所以，植入人工耳蜗后，家长仍需要耐心和坚持，帮助孩子适应人工耳蜗，建立言语功能。而聋儿的听觉言语训练，有时候是一项比较长期、艰巨的工作，也是保障植入效果不可或缺的重要因素。

因耳聋患儿需求，我科在新生儿听力筛查、听力全面检查和诊断的基础上，积极为这些孩子提高听力努力。

做好听力障碍的诊断，指导家长选择最优的治疗方案，可以在我科完成助听器的验配和人工耳蜗植入的咨询及手术。

姓名：周宜龙

职务：副主任医师

擅长：1.儿童睡眠呼吸障碍系列疾病（腺样体肥大、扁桃体肥大）内镜下低温等离子微创手术；2.头颈部先天性疾病（甲状舌管囊肿及瘘、鳃裂囊肿及瘘、皮样囊肿、表皮样囊肿、耳前瘘管等）；3.耳显微外科（分泌性中耳炎、听骨链畸形、感音神经性耳聋）；4.上呼吸道相关疾病（鼻息肉、慢性鼻窦炎、喉狭窄）内镜下微创手术。

出诊时间：周一