癫痫患儿能接种新冠疫苗吗？

随着疫苗陆续上市，按照国家整体部署，山东省全面启动3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作。近日潍坊市妇幼保健院儿科神经专病门诊前来咨询癫痫患儿与接种新冠疫苗相关的问题的日益增多： 如癫痫患儿是否应该接种新冠疫苗？接种疫苗前后有无注意事项？接种疫苗前后是否需要停用抗癫痫药物？等等。

潍坊市妇幼保健院小儿神经专业亓艳华主治医师就此类问题，基于目前已有的循证证据，结合国内外权威组织及专家意见进行了总结。

根据既往报道及目前已发表的新冠疫苗临床试验结果，仍无证据提示罹患癫痫将特异性升高接种新型冠状病毒肺炎疫苗后的出现包括发作在内的不良反应的风险。但各技术路线下疫苗产品均有接种后发热报道，这可能降低癫痫发作阈值诱发发作。

在接种新型冠状病毒肺炎疫苗前，务必告知接种机构下列有关情形：癫痫病史以及其他重要的医学信息， 如：过敏史，尤其是对疫苗中其他成分的过敏史，对此前疫苗（如流感疫苗）的过敏反应（如流感疫苗）。

现存的或近期的发热或感染。

正在服用的所有药物，特别是可能抑制免疫系统的药物（如免疫调节剂或免疫抑制剂）及抗凝剂。

若对新型冠状病毒肺炎疫苗中的任何成分过敏，都不应该接种该疫苗。

若在第一次注射后出现过敏反应，则不应接受第二次注射。

专家建议：

1.癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌证；

2.目前暂无证据显示癫痫患者接种新冠疫苗后的合并症风险高于一般人群；

3.部分癫痫患者应暂缓接种：既往在疫苗接种后出现异常反应的患者；确诊或可疑的癫痫综合征，尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者；近期6个月仍有癫痫发作的患者应暂缓接种；

4.癫痫患者在疫苗接种前后应严格注意：接种前咨询专科医师，根据癫痫病史、用药、发作情况等进行评估；告知此前接种疫苗后出现的异常反应；告知正在服用的药物：如免疫抑制剂或免疫调节剂等；接种前后保证规律服用抗癫痫药物，避免发作诱因：如睡眠剥夺、饮酒、情绪剧烈波动等；接种后出现任何异常反应应立即报告专业机构密切观察；

5.若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常，如发热、过敏、发作等，应立即报告专业机构并密切观察评估，暂缓第二剂接种。

PROFILE

亓艳华

门诊：小儿神经专科门诊（儿科诊区6诊室）

时间：周四下午，周六全天

本科学历，学士学位，硕士研究生在读。毕业后一直在潍坊市妇幼保健院从事儿科临床工作，现任儿三科副主任、儿科主治医师，兼任齐鲁儿童癫痫联盟委员，山东省抗癫痫协会病友委员会委员、山东省疼痛委员会儿科专委会委员，潍坊市妇幼保健协会儿童重症医学专业委员会常务委员、潍坊市儿保医师协会常务委员。2018年2月至8月在上海复旦大学附属儿科医院神经科学习半年，对神经系统疾病如颅内感染、癫痫、自身免疫性脑炎、重症肌无力、吉兰-芭蕾综合症、视神经脊髓炎、肌张力障碍及视频脑电图等进行深入系统学习。经过多年工作学习，现能够独自处理儿科急重症及并发症，如重症脑炎及癫痫持续状态、重症肺炎并心力衰竭、呼吸衰竭等，能熟练掌握儿科常见操作如各种穿刺技术，并能处理一些较疑难病例，同时指导下级医师进行诊断、治疗及各种操作。多年来，积极参加科内的危重病人抢救工作，为自己临床工作积累了较为丰富的临床经验，并加以总结，参与完成国家级论文数篇，市级科研2项。

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