「健康科普」妇幼专家提醒：即使孤独，也请不要绝望

乐乐今年6岁了，每当乐乐爸妈带他在公园里玩，看到他主动上前给别的小朋友打招呼，与其他孩子一起玩耍时，内心总是涌现出一种庆幸之情。可是看着乐乐现在欢快的身影，谁又能想到3年前他刚来到泰安市妇幼保健院康复科那令人揪心的情景呢。

作为乐乐首诊医生，泰安市妇幼保健院康复科主任医师邵宪花对乐乐印象非常深刻。她眼见着这个来自宁阳县，那时才两岁半的小家伙儿在诊室外紧紧扒着大门，任凭父母软硬兼施就是不肯迈入诊室，还发出撕心裂肺的吼叫。

在确诊为孤独症后刚开始的那段日子里，乐乐在接受治疗时依然毫不配合，不仅注意力不集中，不停地奔跑，还经常暴躁地摔东西，踢打医务人员，大小便不能控制。邵宪花和她的团队耐心开导，采用ABA个体化训练、结构化教学、言语和认知训练、音乐和游戏治疗、感觉统合训练、听觉统合训练等手段开始了一段漫长的治疗旅程。3年多过去了，如今的乐乐已经转变为文章开头的样子。正如乐乐妈所说的那样：“还好我们当时没有放弃。”

孤独症又叫自闭症，它是一类与生俱来的、先天性的或者说起病于婴幼儿时期的，以社交沟通障碍、狭隘的兴趣、重复刻板行为以及感知觉异常为核心特征的神经发育障碍性疾病。

近几十年来，在世界范围内孤独症发病率不断升高。据估计，全世界孤独症平均患病率大约在1%左右。即便是在泰安市妇幼保健院，邵宪花接诊的康复患儿当中，孤独症患儿比率也达到近40%。他们当中最小的一岁半，最大的已经七八岁。

社会交往障碍、兴趣局限狭窄、行为刻板重复，这是目前公认的孤独症患者三大核心障碍。但其实孤独症带来的危害还远远不止这些。在重视心理与精神影响的同时，我们更应该看到孤独症共患病导致的更多危害，例如比如癫痫、脑瘫、结节性硬化、胃肠功能紊乱等等，而且因为孤独症患儿的刻板行为，他们当中往往有很多患儿只对某种食物感兴趣，造成营养单一，免疫力不足等。这些都是因孤独症导致的影响，其危害程度并不比心理影响差。

“孩子一旦被确诊孤独症，很多家庭就陷入了慌乱、绝望甚至是无休止指责的漩涡之中。其实孤独症不论是从早期发现还是后期治疗，都有很多办法可以采用，在医学进步的现在，我们面对孤独症不再是束手无策。”邵宪花说。

邵宪花表示，在判断孩子是否有孤独症倾向时，可以采用“五不”原则：即当一个孩子在1岁半左右的时候，他如果不怎么看、不怎么应、不怎么指、不怎么说或者行为有些不当时，作为家长就应该引起足够重视，及早带孩子就医，这些症状是早期孤独症最为典型的表现。

邵宪花介绍，即便查出孤独症，患儿家长们也不要害怕，更不应该有自卑心理。目前在泰安市妇幼保健院康复科，已经开展了一系列行之有效的孤独症干预治疗康复措施。而且对每位孤独症患儿都会进行入院测评和分类，根据8种不同状况和表现，采取个体化的治疗手段，让每个孩子都能够享受最符合其本身特点的治疗方式。在结构化教学、音乐游戏之外，他们还开展了中医针灸、听觉统合训练和VR场景模拟训练等一系列手段，让康复治疗变得更加系统有效。

实际接诊的过程中，邵宪花也发现有很多家长担心治疗孤独症的时间漫长、花费高，因此想要放弃。对此邵宪花表示，如果在黄金时间没有让孩子得到有效救治，那孩子极有可能失去自食其力的能力，将来花费的家庭成本和社会成本将远远超过治疗的花费。

况且，现在各种政策的扶持之下，一位孤独症患儿的花费已经很低。

邵宪花给患儿家长们算了一笔账，目前泰安市残联对于孤独症患儿补贴为每年15000元，以一个患儿一年治疗周期为10个月计算，每个月的补贴是1500元，加上医保报销的60%治疗费用，最后每位患儿的每月实际自费支出其实仅为300元左右。

“当下，孤独症依然是世界难题，但绝不是不治之症，在我们确诊的孤独症患儿里，有七成左右是轻度孤独症患儿，如果能够通过及时系统治疗，加上家长的配合和关爱，他们是完全可以像乐乐那样，拥有一个健康儿童的人生的。所以我们发现孩子得了孤独症，千万不要绝望，更不要放弃，家长与医院携手，就会为孩子争取到一片灿烂的明天。”邵宪花说。（通讯员/王艺璇）