台宝诊所小课堂|儿子睡觉呼得山响，突然没了动静

没得过鼻炎的人，真不知道它的苦

本期我们转载南京市儿童医院耳鼻咽喉科 医学博士/主任医师 南京台宝儿科出诊专家黄群主任的文章给大家讲讲关于小儿过敏性鼻炎的事儿

怎么区分过敏性鼻炎和感冒？

△两者在病程、症状上的区别

黄主任介绍，他们接诊过大量这样的孩子：反复“感冒”，治疗无效，经验丰富的内科医生建议转到耳鼻喉科，最后发现是鼻炎导致的。而在鼻炎中，过敏性鼻炎占一半以上。

很多孩子到门诊时，往往家长都还没讲症状，医生一看孩子的鼻子上有横纹，再加上黑眼圈，一般心里就有数了。这是儿童过敏性鼻炎的一大特征：鼻子不舒服，会不停地揉，长此以往就会出现横纹；而过敏性鼻炎发作，眼睛可能会痒，长时间揉眼，眼周一圈就会有色素沉积。

过敏性鼻炎就淌淌鼻涕，没有大危害吗？

很多人认为，鼻炎发作也就揉揉鼻子、打打喷嚏，并没有多大危害。黄主任表示，这是个很大的误区，鼻炎的间接影响对孩子的伤害更大。

鼻炎中，困扰度最大的症状是鼻塞，长此以往，供氧受影响，会影响睡眠、专注力和记忆力，甚至是孩子的情绪。黄主任说，长时间患过敏性鼻炎却不治疗的孩子，脾气会变得暴躁，稍微一点刺激，他的反应比别的孩子大得多。

过敏体质的孩子更容易有腺样体增生

△腺样体位置示意图

过敏性体质的孩子，更容易有腺样体增生。如果腺样体肥大到一定程度，影响呼吸造成睡眠障碍，就需要干预。

黄主任曾接诊过一个男孩，睡觉爱打呼噜，父母一开始以为是自家娃睡得香。直到他们发现儿子学习能力下降，和其他家长一交流，才知事情不妙。其实，男孩夜里睡觉很不安稳，有时呼着呼着一口气憋住，甚至会憋得坐起来。半年后，男孩到医院时已经出现了“腺样体面容”：上唇外突。这是因为长期鼻子不通、口呼吸导致的。

手术后第二天医生查房，男孩父母说昨晚吓坏了，儿子睡觉竟然没有一点声音。原来，男孩不再打呼，家长已经不习惯了。过了段时间，男孩来复诊时，眼睛都变得有神了。

过敏性鼻炎不能根治，为什么还要治？

得过敏性鼻炎，过敏体质是内因，加上诱发因素造成，无法完全根治。

目前，可以通过脱敏治疗，达到半根治的效果。也就是，用一些制剂，进行皮下注射或舌下滴服，经过3-5年治疗，最终患者对过敏原不起反应，也就不产生症状。

此外，还可以进行抗过敏治疗，控制症状，减少复发。很多人误认为，口服药比激素类的鼻喷雾更安全。黄主任表示，其实，像鼻喷剂这类的局部用药，副作用远远小于全身用药，作用也远远好于全身用药。

因此，大家不要谈激素色变，规范地使用激素喷剂，益处远大于弊端。

需要提醒的是，使用激素喷剂时，不要用用停停，这么做可能导致疾病不易治愈，还容易产生耐药性。还是那句话：遵医嘱用药，定期复诊。

过敏性体质的人要忌口吗？

如果查出的过敏原以食物为主，一般来说，阳性有个强度分类：+、++、+++。在++以上，不建议接触该致敏食物；如果是一个+，可根据身体情况而定。身体状况好时可正常食用，但在体质弱、免疫力低下时，比如感冒了，建议忌口，以防过敏原的刺激诱发一些过敏疾病。

在过敏性疾病发作时，建议减少户外运动，避免过敏原的直接刺激。而平时，还是要参加适当的户外运动，有助增强体质。

家有宠物，娃更容易得过敏性鼻炎吗？

过敏性鼻炎发作的基础，是患者有过敏性体质，也就是说，你如果是过敏性体质，即使没有小猫小狗，也可能发作。反过来，不是过敏性体质的孩子，即使养猫养狗，也不会有反应。

用等渗的生理性海水清洗鼻腔，有助于预防鼻炎和上呼吸道感染。

台宝温馨提示：好消息，知名耳鼻咽喉科医学博士/主任医师黄群主任自11月9号起坐诊台宝儿科啦！

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