“关门”第六话|谈谈小朋友的“大”问题——儿童银屑病（一）

过去，我们一直都在讨论成人银屑病的治疗和管理，其实银屑病也是儿童皮肤科常见的疾病之一。

今天，我们就和在儿童银屑病方面特别有发言权、特别有经验的，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科的徐子刚主任一起聊聊小朋友们的“大”问题---儿童银屑病。

1、哪些小朋友更容易被银屑病“偏爱”？

敲重点！

有流行病学调查显示，我国儿童总体患病率10-19岁为0.18%[1]。10岁以上发病相对更多见（脓疱型银屑病除外），性别上无明显差异，北方相对更多见

常见“内因”：银屑病有遗传易感性，部分特殊亚型（如低龄段发生的泛发性脓疱型银屑病）往往属于单基因遗传病，和白介素36受体拮抗剂缺失相关

常见“外因“：压力、感染、外伤、代谢疾病、天气变化、二手烟、某些药物

“内因”+“外因”相配合，才会发病

2、儿童银屑病的症状、疾病类型和进展速度与成人有什么不同？

敲重点！

总体来说，儿童银屑病中轻度或轻中度病情占比更多，重度占比较少

在银屑病类型上，点滴型比例较成人多，不少患儿存在有咽部或呼吸道感染史；斑块型中多见小斑块，而非成人中多见的大斑块；脓疱型（尤其是三岁内发病）多因基因缺陷导致

在疾病进展上，儿童期起病并不意味疾病会更“凶”、进展更快，但和成人一样，儿童也有罹患如关节炎、肥胖、心理问题和其他代谢性疾病的共病风险，因此一定要及早、科学管理

银屑病在儿童期发病，对药物治疗可能更敏感，如果早期积极控制，预后相对比较好一些

3、家长如何帮助孩子管理好银屑病带来的情绪和心理问题？

敲重点！

家长要正确认识银屑病。它虽然是一个复发性的疾病，但是现在我们有很好的治疗手段和药物能够控制病情，不影响孩子学习生活，这个病是可以战胜的

治疗时，一定要在正规医院银屑病专科医生的指导下进行

参考文献

1.《中国六省市银屑病流行病学调查》, 《中国皮肤性病学杂志》2010年7月第24卷第7期:598-601

以上内容仅代表医生个人观点，仅供患者参考，不得作为处方依据。个体疾病及身体情况不同，请咨询专业医师的指导意见，或参考药物说明书上的规范操作。