天使讲堂：脑瘫患儿康复训练要注意这六点，家长一定要了解！

脑瘫患儿多数是中枢神经系统尚未发育成熟的小儿，是从新生儿期开始就不断生长发育，不断变化着的个体，所以康复是在患儿成长发育过程中的起到帮助推动，帮助回归到正常的轨道的作用。

所以对脑瘫儿童的康复应该整体地来看待，并采取全面综合的方法，抵制异常发育，促进正常发育模式，同时进行教育康复，以提高其智力水平，使其能更好地融入社会之中，但康复治疗首要注意的应该是安全，孩子对于危险的意识差，作为治疗师或者监护人都应该将孩子的安全放在第一位。

尤其是在患儿的康复训练中，经常会使用一些球类，蹦床，滑板等不稳定的治疗器具，要确保患儿安全的训练环境以及患儿训练中稳固的保护措施。

脑瘫的治疗原则：

三早：早发现、早诊断、早治疗

治疗、游戏、教育三结合

充分重视家庭的作用

按正常发育顺序进行

脑瘫的治疗方法

药物治疗；手术治疗

用药或手术需要适应症，要在医生指导下运用。

01、循序渐进

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病。需要日复一日，有耐心地训练。

各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。

如不会坐的患儿，让他自己坐，也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习，每天的训练时间要有数且不要过长，以免患儿产生疲乏，厌倦，反感，不愿合作等不良情绪，训练要多样化，使患儿觉得有新鲜感，以提高他们训练的积极性。

02、不代替

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成，家长必须帮助他们。

但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭，有的患儿自己能慢慢吃，但是姿势不正确，容易把衣服弄脏，家长可以改善其不正确的姿势，而不能喂他们吃。

应该帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭，时间长了就会习惯，孩子能自己吃饭了。

03、不要过分照顾

许多患儿家长总是可怜孩子而不自觉地过分照顾;实际上这既无必要，又不利于孩子。

久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，一定要让患儿熟悉每一个动作。

患儿注意力不集中时，家长可以拿玩具把他们的注意力转到各个动作上，但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作，尽量让他们自己完成。

04、不断重复

脑性瘫痪儿童恢复每一项能力，都要付出一定的代价，每一个动作都需要反复的地进行训练，才能最终熟练下来。

同时。只有待某一动作后才能进行下一个动作。

要遵循示范，等待，鼓励，再等待，再示范的原则。

因患儿每完成一个动作都相当困难，并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了，过几天却又一步也走不了)。

所以，患儿对每个动作，必须反复练习，才能得到最终的康复。

05、避免不正常用力

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内，从而造成了不同程度的肢体异常。

引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题。不正常用力越严重，异常姿势也越严重。

如果不正常用力得不到改正，必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。

因此避免不正常用力，是患儿康复中的一个关键性问题。

如患儿在平路上勉强能够行走，就不要急于让他练习跨越障碍或上，下楼梯。

06、正面激励原则

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。

因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。

所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生疲倦，反感情绪。

日常训练中要尽量提升患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言，儿歌或物品来锻炼患儿训练兴趣;注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！