官方叫停儿童微量元素普查，江城不少家长对此却仍旧热衷，专家称微量元素并非健康黄金指标
“孩子吃饭不香，是缺锌”、“个子长不高，要补钙”……这些耳熟能详的广告语的背后都围绕着一个主题：微量元素。很多家长爱子心切，生怕孩子因缺少某类微量元素，影响成长，便想去做个检查看看。
日前，国家卫健委发文，“叫停”儿童体检项目中的微量元素检测，除非出于诊断治疗需要，否则不得针对儿童开展微量元素检测。消息一出，迅速成为网络热点。9月1日，江城多家医院儿科专家表示，除非有症状，普通儿童真的没必要做这项检查。
门诊家长检测热情不减
“孩子脸色卡白，肯定是贫血，我们想来做个检查，看孩子是不是缺铁。”9月1日，在武汉儿童医院，李女士抱着3岁的儿子做健康体检，想做个微量元素检测，没想到被儿科医生拒绝。
妈妈一脸诧异地说，“很多育儿群都有推荐过这项检测，说孩子脸色泛白，很可能就是贫血，去医院做个微量元素检测，看是不是体内缺铁导致的。怎么跑来做检查，医生还不建议做了呢？”
“诊断缺铁性贫血，仅一项微量元素说明不了问题。”武汉儿童医院儿童保健科医生刘华解释，铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而微量元素检测是抽血检测血清游离铁的水平，这不代表红细胞内状况，所以这一数值只能作为参考，但不能作为临床诊断标准。诊断孩子是否患有缺铁性贫血，医生会根据血常规、血铁清、总铁结合力、铁蛋白等指标综合判断。
陈华说，像这样主动提出要检测微量元素的家长，在门诊经常遇到，前天还有老人带着孩子来就诊，说宝宝有枕秃，怕她缺锌缺钙，执意要做个检查。他一询问，宝宝每天都有补充维生素D，结合饮食情况判断，孩子无需再做检测，便给了新的治疗方案。
同样，在汉口某三甲医院儿科门诊，8月30日早上，记者仍看到多位家长主动询问，说孩子长不高，担心是体内缺乏微量元素影响生长发育，希望给孩子做一个检测，但都被医生当场拒绝，并称“没必要”。
只能作为疾病诊断参考
多年来，微量元素检测一直备受关注。日前，国家卫健委办公厅发布了《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》，要求不得将微量元素检测纳入儿童体检普检项目。消息一出，“儿童微量元素检测”再次冲上网络话题热搜。
事实上，早在2013年10月，原国家卫计委办公厅发布的《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》就已明确指出，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
此次新通知的发布，极目新闻记者采访江城多位儿童保健、儿童内分泌专家，均对此表示认同，表示儿童常规体检不需要做微量元素检测，如果出现具体病症，这项数据可作参考。
究竟什么是微量元素？武汉大学中南医院儿科副主任、主任医师付学东介绍，人体由60多种元素组成，凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，都被称为微量元素。虽然微量元素在人体内的含量微乎其微，但摄入过量、不足、不平衡等，都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
从业30多年的付学东坦言，除非孩子有疾病表现，他从来不会主动给孩子开微量元素检测，“实在没必要。”他认为，单一的微量元素检测结果，不能作为诊断依据，尤其6个月以内的婴幼儿，没有必要的病症，都不建议采血进行微量元素检测。“以目前的生活水平，只要给幼儿合理添加辅食，一般不会缺乏微量元素，即使是大龄儿童，正常饮食也可满足身体的微量元素需求。”
付学东表示，在门诊，医生会通过询问父母喂养情况，结合孩子的身体表现，再决定是否进行微量元素检测。即使做了检测，静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真实的营养状况，所以不能单凭一份报告，就判断孩子是否缺乏微量元素，医生必须结合临床症状才能做出定论。
孩子很多症状并非是病
在采访中，不少家长表示，以前被广告“洗脑”，认为孩子生长发育中出现的问题，很可能就是和微量元素缺乏有关。还有的家长认为，有时去门诊检查要抽血，顺便一起检测微量元素，价格不贵，但能掌握孩子情况，安心一些。
“孩子的很多症状，都是生长发育过程中常见现象，并非出现健康问题。”刘华介绍，很多家长认为孩子不爱吃饭一定是缺锌，其实“不爱吃饭”背后的原因很多，可能是近期食物品种太单一，导致孩子胃口下降；或是孩子玩得太开心，无心吃饭，只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。
同时，生长速度偏慢的儿童一般情况下比生长速度快的儿童对钙的需求量低，很多家长认为长得矮、长得慢就要补钙，这也是一大误区；还有的家长担心孩子枕秃，认为是缺乏微量元素，其实幼儿枕秃的原因有很多，可能是枕头太硬或太闷热，宝宝睡觉时不舒服，经常摩擦导致掉发，也可能是仰卧姿势睡觉太久。
什么情况下，才需考虑做微量元素检测？刘华介绍，如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生才会考虑有针对性地做微量元素检测，根据各项指标来综合判断病情。如孩子出现枕秃、容易半夜惊醒，同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子，才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不振、面色苍白，同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓，甚至有肝脾肿大，才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。
正常儿童体检需做哪些检查？付学东表示，儿童体检应结合不同时期的生长特点和生理特点来进行，要定期了解不同生长速度与饮食情况下，如抽血检测25-羟维生素D水平，了解体内是否缺乏维生素D；贫血三项可对贫血原因和贫血类型作出全面评估；通过视力筛查掌握儿童的屈光储备等，而小月龄宝宝神经系统发育，以及定期的血液生化指标，都是家长需要关注的。