温尼科特的主要观点及临床启示
温尼科特是儿科医生，其关注的对象主要是2岁以内的婴儿。可以说“温尼科特在很多方面丰富了精神分析的主流，远离了弗洛伊德对本能的强调，强调环境和逐渐发展的自体之间的微妙的平衡，是科胡特自体心理学派思想的先导。”
通过激烈而深入地拒斥他人对我们的培养，我们才成为自己现在的样子。——萨特
在弗洛伊德看来，简言之，人的本性是情感矛盾：而在温尼科特看来，人的本性是依赖……在不可接受的性欲出现前，无助感就已经存在。早在善恶分别之前，依赖已经首先出现。——菲利普
全能的幻想
1.婴儿有饥饿、不适等感觉（本能张力），TA需要一个满足者；最开始是通过幻想一个客体，并对其有全能的期待；
2.在克莱因的理论里，婴儿根据母亲的状态将其分为好妈妈和坏妈妈，内化为内部客体；温尼科特则认为，婴儿先幻想出一个全能对象（满足自己的需要），母亲则投合这个幻想。
3.母亲与幻想相符合，意味着外部世界是安全的，可接受的，婴儿由此能与外部世界关联，校正全能感，接近现实，同时呈现自己真正的需要（真我），发展出一个健康的或真实的自体。
环境的重要性
1.环境是早期发育决定因素，儿童依赖环境成长，然后逐渐减少依赖；2.早期环境的决定因素是母亲，是以母亲为代表的环境——“促进性环境”；3.促进性环境的特征是“适应”，有两个功能：一是满足孩子需要的照顾，然后逐渐的趋向于适应孩子需要，鼓励孩子的独立；二是给予婴儿全能体验。这两个方面得到满足后，婴儿才会逐渐发展现实感；否则会滞留在该阶段。
足够好的母亲（good-enough mother）
足够好的妈妈不是一味满足孩子的所有需要，而是能够掌握是否在场的分寸感。当孩子需要的时候，妈妈在场；孩子不需要的时候，妈妈不在场。
“温尼科特强调对环境的需要，强调父母要适应婴儿以及婴儿的需要；弗洛伊德没有忽视父母，他趋向于强调内部世界和婴儿的本能需要。”——《现代精神分析圣经》
1.一种理想社会的象征，相当于克莱因描述的“爱的客体关系原型”；
2.母亲的照顾也是发展变化的，从完全的照顾到逐渐减少照顾：理解孩子需要什么，不需要什么；满足和挫折同样重要；
3.满足婴儿的全能感，这是逐渐分化的现实感的基础。全能感是为了克服挫折感，当承受挫折的能力增加，全能感减退，这种能力却保留下来；
临床中，当咨询师觉察到来访者需要全能感的时候，传统的做法是咨询师会跟来访指出、讨论这一点；温尼科特则认为这时应该满足来访的全能感，帮助其渡过该阶段。
真自体与假自体
1.母亲满足婴儿的需要是婴儿分化的基础。即婴儿的需要得到满足，就能发展现实感，发展出真自体；如果得不到满足，就会压抑需要和全能感，发展出假自体。
2.随着发展，婴儿开始区分环境、非我、我。区分意味着分离，而分离意味着满足的丧失。只有在满足有保证的情况下，婴儿才能忍受分离，完成分化，如克莱因说的爱的客体关系有助于整合。
3.如挫折过多，婴儿就不能分化出有安全感的自我，而以顺从母亲和环境的方式活动，这个顺从的部分就是假我，婴儿以放弃自我要求的方式来维系一种关系。
抱持
温尼科特提出的抱持的环境需要做到以下两点：
1.要满足婴儿的主观全能感（自己是一切的中心，是自己的愿望创造了万物）。
2.要有敏感性（responsiveness），及时感觉到婴儿的需要（类似共情），然后按婴儿的需要出现，让TA觉得是自己创造了一切（包括原始客体）。
母亲在被需要的时候出场固然关键，但同样关键的是她在不被需要的时候退场。
临床中，面对一些自恋特质明显的来访者时，或者当来访将咨询师过于理想化时，咨询师需要处理来访者必然会出现的愤怒；我们要帮助来访者使用咨询师这个客体，将爱恨情仇各种情感在咨询中呈现，然后咨询师才能帮助来访者整合情感。也就是，咨询师应该培养来访者退行到全能阶段，然后通过提供依赖阶段的容纳性环境，给来访者成功的体验，替代原来在这个阶段失败的体验。
过渡性客体（transitional object）
过渡性客体阶段是婴儿从完全主观、全能感阶段到被外界所控制（现实检验）的中间状态；一种部分是主观，部分是客观的原始状态；在该阶段，不在于客体有什么不同，而在于儿童赋予客体的属性有所不同。
1.主观客体和真实客体之间的状态：非我非他
非我：不是我创造和控制之物（非原始母亲）
非他：不是我要完全依从之物（非全然的他者）
比如玩具，是儿童的过渡性客体，当妈妈不在的时候，能够理解自己与妈妈是不同的，能够接受一定程度的分离；婴儿通过玩具获得一定陪伴。即婴儿通过过渡客体（玩具）使得内部客体逐渐稳定，然后逐渐发展现实感，能够忍受孤独，内心有一个稳定的客体陪伴。
2.过渡客体先于现实检验。
临床中，对有些病人，过度强调现实检验有可能因缺乏过渡而陷入困境；也就是说，面对一些比较严重的、没有现实检验能力的患者，需要先帮助其度过全能感阶段。
心理发展阶段
1.绝对依赖（出生——6个月）
这是全能幻想阶段，婴儿认为自己创造了这个世界。与母亲的发展关系是，认为自己是母亲的一部分，甚至不知道母亲在照顾自己，享受母亲提供的一切照顾。
2.相对依赖（6个月——2岁）
婴儿逐渐意识到母亲的照顾，发展出界线感，现实感的逐渐形成；在这个阶段，“非我”与“我”通过整合而形成自体。
3.朝向独立（2岁以后）
真正的独立（成熟的相互依赖，在与客体有清晰界线的基础上，互惠，相互帮助）
临床启示
温尼科特的理论对我们在临床工作中有哪些启示呢？如下：
1.悬置与容纳
治疗中不做主观的判断与解构；比如婴儿要求喝奶时，妈妈不应该对其各种判断解释，而是应该满足其需求。
不要求连续或系统性；比如婴儿的要求没有连续性，主要是当下情感的交流和满足。
使早期中断的自我发展得以延伸；提供抱持的、促进性环境使得患者早期全能感发展阶段得以顺利度过。
这些主要针对比较严重的患者，比如人格障碍、精神病患者；而对于神经症，这些理论同样具有借鉴意义，可以帮助我们更好的理解来访者。
2.注重自我本身的修复能力
不是欲望和冲动的浮现，而是自我的浮现；即不是一味探讨本我欲望的压抑，或者潜意识的东西，而是关注病人自体的发展。
自我的发展有赖于人际关系中的体验；即不是通过理论的解释，而是通过关系的互动获得内在的体验。
治疗师不是冷漠中立的镜子，而是能够提供抱持的、支持的环境。
3.注重语言表达
见诸行动本身是一种原始的表达方式，通过语言表达是一种心理功能强大的表现；现代关系理论注重命名、表达，即重视语言的作用；比如一些有躯体化症状的患者，经过所有检查发现自己没有器质性病变，但是会经常头疼，病人理解不了头疼与心理层面的关系，也不知道是焦虑、抑郁或其他精神疾病，不会使用焦虑这个词，治疗师要帮助其认识、识别、命名、表达描述出来……
这些都需要一个过程，治疗需要时间。