谁说小时候胖点没关系？害人不浅

你也养了个“米其林”宝宝？

还声称孩子胖一点没关系，

“胖嘟嘟可可爱爱”？

在长辈们心目中，孩子永远不够壮实，最好的办法就是——吃吃吃。在家族群里最受欢迎的就是「肉肉」的孩子，大人们总会捏捏脸说：

胖点有福气啊小孩子就应该这样肉嘟嘟的

要是谁来反驳一句「胖不好」，铁定被亲戚们群攻：

小时候胖点有什么关系啊！

这些场景无论是我们小时候还是现在，都太常见了！

可是你知道胖宝宝都背负了什么！

首先，胖不代表健康和健壮！还死不承认自家宝宝是肥胖，硬要说他只是长得壮？

请注意，健壮与胖是有明显区别的。健壮的孩子充满活力，运动能力强，动作敏捷、协调，反应快。而肥胖的娃儿一般缺乏活力，运动能力差，动作迟缓，肢体协调性差，缺乏自信。

更重要的是，持续性肥胖状态会引起第二性征提前发育，家长心心念念的孩子长高问题，怕是要受影响了。中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。谁都不愿意自家孩子“如此早熟”吧？

更扎心的是，儿童期的肥胖状态，是危害孩子一生健康的“沉默却凶残的杀手”。胖孩子的各种心理问题、行为异常、性格缺陷、交往困难不仅更多，还会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

一句话，身体不好还容易自卑！求放过孩子！

很多人觉得小时候胖不重要，主要是认为长大就会瘦下来。但事实是残酷的，一项长期追踪的研究发现：

*数据来源：Freedman, D. S. et al., (2018). Tracking and Variability in Childhood Levels of BMI: The Bogalusa Heart Study. Obesity (Silver Spring, Md.), 26(7), 1197–1202.如果从小就存在肥胖问题，减肥之路将变得更加艰难，因为儿童期肥胖的孩子，可能已经养成了不良的饮食生活习惯。比如，肥胖的孩子大多更嗜甜、爱好高油食物、不按时吃饭；同时，因为身体笨重，肥胖的孩子相比同龄的正常体重的孩子，也更不爱运动……儿童期是培养和塑造健康饮食习惯的关键期。如果等到孩子长大了，才开始想怎么能瘦下来，比小时候难太多了。

最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国 6～17 岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到了 19%。也就是说，6～17 岁的孩子里，每 5 个里面就有 1 个小胖墩。而在 1985 年的时候，这个数字还只有大约 1%。社会因素、养育方式等等多种原因都在让我们的孩子越来越胖，而且不只是胖了一点。

*数据来源：《中国儿童肥胖报告》2018，马冠生.按照这个速度发展下去，预计 2030 年中国儿童（7～18 岁）的肥胖率将达到 28%，也就是 3 个孩子中可能就有 1 个存在肥胖问题。

肥胖儿童越来越多，并不意味着我们的孩子更强壮了，反而代表着可能存在严重的「营养不良」。

三个“硬指标”

数字说了算

说得这么严重，那判断孩子是胖是壮，有没有“硬指标”呢？

肥胖是由多种原因引起的身体脂肪过度蓄积的状态，超量的脂肪或早或晚会引起一系列慢性代谢性疾病。别逃避了，肥胖就是慢性病！判断孩子是不是肥胖，有3个最常用的指标。其中前两个，在家里就可以做到。

第一个指标是体质指数，也称为体重指数，简称BMI。BMI的计算公式为体重（kg）÷身高（m2）。孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。

孩子每年都要至少测一次身高和体重，算出BMI值不难。再按照下面这个表，就可以判断孩子是否超重或肥胖了（见下表）。

资料来源：《中华流行病学杂志》2004年2月25卷第2期和2010年6月31卷第6期

第二个指标是腰围和腰围身高比。腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。将腰围除以身高，得到腰围占身高的比值（WHtR）。如果这个比值超过0.5，就说明孩子属于腹型肥胖了，具有更大的健康风险。

第三个也是最精准判定肥胖的指标，即体脂肪率，需要到专业机构进行检测。单纯体重或者BMI的变化，不能反映脂肪的变化。像运动型的孩子，虽然BMI较高，其实是因为其骨骼与肌肉的占比高，不能诊断为肥胖，而真是“健壮”或“结实”。体脂肪率是全身脂肪组织的重量占总体重的比值，是评价肥胖的直接指标。

儿童期肥胖 可能影响孩子一生的健康

很多人都喜欢说「小时候胖嘟嘟多可爱啊」，但如果这份可爱的代价是对孩子的伤害呢？越来越多的证据在说：「肥胖」真的会伤了孩子。高血压、早期动脉粥样硬化、2 型糖尿病，这些原本认为只有成人才会有的疾病，已经慢慢趋于低龄化。

这些疾病给孩子带来的是什么？从小就要进行长期的血糖、血压、血脂监控，严重的甚至从儿童时期就要开始进行治疗。而即使在儿童期对健康的危害没有显现出来，肥胖带来的长远影响也是非常可怕的：多种慢性病、癌症的风险也在增加。

胖，真的不是可爱！而是一种危险的信号

只要现在开始 带着孩子瘦下来就会有好处

不过，一个好消息是，有一些初步的研究发现，如果孩子们能够在成年之前及时瘦下来，那么也许肥胖造成的身体危害就能变小。

医学顶刊《新英格兰医学杂志》上一篇长期跟踪六万多人的研究就发现：如果孩子在 7 岁时还是超重或肥胖的，但是能够在 13 岁前（也就是青春期前）瘦下来，那么这样的孩子此后的 2 型糖尿病发病风险就能降低回与那些从未胖过的人相似的水平了。

孩子胖不只是孩子一个人的问题，而是一个家庭都需要行动起来。我们需要还给孩子一个更健康的身体。

最关键的一件事：请认真对待孩子的肥胖问题，和长辈亲友一起，改变「孩子胖点好」的观念。不要再说「孩子胖点更可爱」！

不要迁就孩子养成糟糕的饮食习惯！不要让孩子从小就承担起这份沉重的爱！在改变观念外，你和家人应该从现在开始，监督孩子保持正常体重。

如果一下子做到这些有困难，可以先尝试 1～2 个目标，再慢慢增加。

没有一个胖孩子的妈妈是无辜的。建议从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

1

从生命早期开始预防

家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

2

改变家庭膳食结构，减少能量摄入

《中国儿童青少年身体活动指南》中推荐儿童青少年每天要累计≥60分钟的中、高强度身体活动（包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动）。如果可以做到，家长应控制孩子的电子屏幕时间，小于2小时/天，鼓励他们到户外去撒野。

3

增强体育锻炼，减少面对屏幕