喝完门口小溪水，11岁男孩头痛欲裂 难道是中毒？医生：是寄生虫

11岁男孩喝完家门口的小溪水后，头痛欲裂。

头痛，眼花，手麻的症状，甚至痛到撞墙，持续数天。

难道是水有毒？

家属也很担心，马上把孩子送到了医院。

当地医院做了很多检查，除了外周血嗜酸性粒细胞升高之外，没有发现其他异常，找不到病因。

此后逐渐开始出现发热症状，通过询问病史，医生立即发现孩子可能感染了寄生虫，于是对他进行了全面检查。

医生进行脑脊液检查，发现脑脊液嗜酸性粒细胞有65，而通常为0。

进行了胸部 CT等检查，发现其肺尖上有感染灶。

最后诊断为寄生虫脑病：血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性。

相信，很多人压根没听说过这个病。

但是，这是一种怎样的疾病呢？应该怎样预防呢？@康复Therapy

肺吸虫病(paragonimiasis)从根本上讲，是寄生虫病。

患者常因食用含有囊蚴的生蟹，或未煮熟的淡水蟹而感染。

感染率因地区、年龄和性别而异。

当然，后果可能很严重，肺吸虫感染可能导致终身残疾。

世界卫生组织将24种食源性寄生虫按重要程度排序，肺吸虫排在14位。

这种寄生虫以消化道传播为主，因进食含囊蚴食物而感染。

说简单的，就是病从口入。

随着食品运输和旅游的发展，非疫区居民的感染率也在逐年增加。

而且由于生活习惯相似，同一家庭中可以有多个成员同时发病。

肺吸虫的虫卵在水中发育成毛蚴。

当然，这个阶段的虫子并没有多强大，需要寄生在其他宿主里面。

侵入第一中间宿主体内发育成尾蚴，尾蚴进入水中，再侵入第二中间宿主体形成囊蚴。

这个中间宿主就比较多了，常见的比如河水里面的螃蟹。

病人摄取囊蚴后，囊蚴在肠内溶解，虫子通过肠壁进入身体的其他部位。

包括腹腔、胸腔、肺、脑、脑和皮肤，造成不同的临床表现。

要知道，虫子可不会心疼人类，为了自己的繁殖和生存，虫子对人体可谓是毫不犹豫地迫害。

当然，患者在感染之后，会非常痛苦，具体会有哪些症状呢？

这就要看虫子向哪里进军了。

虽然叫做“肺吸虫”，可是这种寄生虫可不只会“欺负”肺脏。

肺吸虫可以侵入多种组织和器官，造成不同的临床表现。

按病情的发展可分为急性期和慢性期。

急性期可出现发热、腹痛、腹泻等症状，且感染虫体越多越易出现这些表现。

而在慢性期，肺吸虫侵入肺内形成囊肿、瘢痕和虫卵，以咳嗽、咯血为主。

肺吸虫按发病部位可分为胸肺型、腹型、脑脊髓型、皮肤型和混合型。

且感染虫体数越多时越易发生肺外感染，如侵犯腹部、颅脑、皮肤等组织器官。

另一种类型是隐蔽性的，没有临床症状，只有外周血嗜酸性细胞升高。

当然能预防了，不然还了得？

具体做法分三步，做起来一点都不难。

• 1、控制感染源

对病人、隐性感染者、病猫、病狗等家畜进行彻底治疗。

捕杀对人类有害或为宿主的动物。

• 2、切断传播途径

要切实做到不吃生的或未煮熟的溪蟹、虾蛄等。

也不喝生的溪水，不随地吐痰。

• 3、保护易感人群

流行病区人群和前往深山密林、荒野地区工作或旅行的人员，要提高对该病自然疫源性的警觉，

广泛开展预防该病知识的宣传教育，加强粪便和水源管理。

其实，大家很关心的是，能不能治好。

对初诊病人，应给予相应的支持治疗，稳定病人的生命体征，减轻症状。

明确诊断后，可进行针对性的病原治疗，常用药物为吡喹酮、硫氯酚和三氯苯唑。

不同的病虫种类，不同的感染严重程度和不同的病变部位，其预后是不同的。

普通病人预后较好，脑型病人可导致残疾或脑疝死亡。

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参考文献

[1]胡杨红,詹学.肺吸虫病的诊治进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(05):849-854.

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