「补液三步曲」便捷换算公式，高手必备！

*仅供医学专业人士阅读参考

液体疗法（也就是常说的“补液”）是纠正失水、酸中毒、电解质紊乱，恢复和维持血容量、体液平衡的重要措施。输液前，要对脱水和电解质紊乱的性质、程度有正确的估计，并在此基础上制定出合理有效的补充方案。儿童补液是儿科医生必备基本功。小儿发热、腹泻、呕吐时会遇到补液难题，但补液似乎一直困扰着医生朋友，“原则我都会，道理我也懂，怎么就是算不清呢？” 1儿童补液“123”，临床牢记不用愁！

■第一步：确认病情1. 脱水程度判断轻度脱水：有尿排出、哭时有泪；眼窝稍有凹陷，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩尚可。中度脱水：烦躁、易激惹、口渴、啼哭少泪，且尿量及次数减少；两眼窝凹陷，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷，啼哭无泪、少尿甚至无尿；两眼窝明显凹陷，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢，皮肤干燥，甚则出现花纹。2. 脱水性质判断以血清钠为判断指标，＜130mmol/L为低渗性脱水，＞150mmol/L为高渗性脱水，130-150mmol/L为等渗性脱水[1-2]。 ■ 第二步：制定方案l补液总量根据脱水程度不同有区别：轻度：90-120ml/kg/d；中度：120-150ml/kg/d；重度：150-180ml/kg/d[1-2]。再划一个知识点！补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。累计损失量：指脱水后体重减轻的数值，可按体表面积计算，轻、中、重度脱水分别为1200ml/m2、2000ml/m2、3000ml/m2[1-3]。继续损失量：在禁食条件下约40ml/kg/d，非禁食状态约30ml/kg/d[1-3]。生理需要量：也就是基础代谢所需，约60-80ml/kg/d（＞10kg）[1-2]。 l补液浓度根据脱水性质也有不同[4-6]：低渗性：2/3张液体；等渗性：1/2张液体；高渗性：1/3-1/5张液体。等张溶液是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液，是指与血浆渗透压近似。等张跟等渗是不一样的。等张溶液怎么配置？