全国爱鼻日 | 春暖花开时节，孩子过敏性鼻炎犯了怎么办？

每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”——全国性的鼻科疾病宣传日。

今年4月10日为第19个“全国爱鼻日”，为巩固抗疫成果,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组将今年的爱鼻日主题定为“关注鼻腔健康,加强气道防护”。

过敏性鼻炎，是指容易过敏的孩子接触了过敏原后造成的鼻黏膜非感染性炎性疾病。这种病主要的症状是打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞和鼻痒等。儿童还可以表现为反复咽喉部不舒服清嗓子或者眼睛痒反复眨眼，甚至出现反复流鼻血的表现。过敏性鼻炎不仅会影响还在的生活学习，还有可能造成睡眠状态和面容的改变，影响孩子的生长发育。这种疾病通常可以通过短期的药物治疗得到缓解和改善，包括鼻用喷剂和口服的抗过敏药，但容易反复发作。很多家长都会把过敏性鼻炎和感冒搞混。虽然也有鼻塞、流鼻涕，感冒通常会合并发热，乏力等全身症状，而且感冒的鼻腔症状常常在一到二周内自行缓解。

护理和用药

如果过敏症状很明显就要及时用药了。主要包括鼻用类固醇激素和口服抗组胺药。通常需要连续使用2-3周。许多家长对鼻用激素会产生顾虑，但这类药物全身吸收很少，短期使用完全不必担心。鼻用激素为保证疗效最好早晨起床后使用；口服抗组胺药可能会产生嗜睡的副作用，最好可以在临睡前使用。对于一般的过敏性鼻炎尤其是没有合并哮喘的过敏性鼻炎来说完全没有必要长期用药来预防，只要在鼻炎发作时足疗程用药就好。用药疗程结束、症状控制后可以立刻停药，不必逐步减量。同样的药物在停药后也可以在下次发作时再次使用。

没有合并哮喘的过敏性鼻炎孩子在症状没有发作的时候不必定期复查，也没有必要长期用药预防发作。如果症状轻微只需要注意鼻腔清洁、避免过敏原刺激就好。

对于诊断明确的过敏性鼻炎儿童来说，要是出现了比较明显的打喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等表现，就需要用药物控制症状了。家长可以首先试用上次鼻炎发作时用药有效的鼻用激素和口服抗组胺药1~2周，如果症状得到了明显控制可以暂时不用就医。要是用药基本没有什么效果或者产生了比较明显的副作用，比如胃肠道的不适，就需要到医院请专业医生调整用药了。

文：上海市儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科

编辑：章春草

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