袁女士25岁怀孕40周，生下一女婴，4天后变成小黄孩，要换肝脏

袁女士25岁，怀孕40周，生下一女婴，哭声洪亮，皮肤白嫩，4天后却发现孩子成了小黄孩，医生说：孩子要换肝脏，妈妈说：换我的！

袁女士25岁，和老公在外地打工时认识的，结了婚后，就随着老公回了老公的老家居住。

人生地不熟，有时袁女士会很想家，不知不觉中她是多么希望有个孩子来陪她。

也可能心有所想，没过几天竟然月经延迟了，早孕试条一测真的怀孕了，袁女士喜出望外。

到医院一检查竟然有胎芽胎心，医生也嘱咐了一些注意事项，还建了卡。

12周时袁女士做了早筛，NT没事。

抽血查了无创也是低风险。

24 周做了四维彩超，看到宝宝的照片，呆萌的可爱，一家人开心极了！

就这样一家人盼星星盼月亮，到了38周，袁女士再次到医院做检查。

我却发现孩子腹腔内有少量积液，肠管回声增强。

我请来主任会诊。

主任说:有可能是胎粪性腹膜炎，观察看看吧！

袁女士也没有放在心上，孩子无创四维没事，现在快生了，只能顺其自然了！

40周袁女士见红住进医院待产，第二天凌晨生下一女婴，哭声洪亮，皮肤白嫩，漂亮可爱。

看到女儿袁女士忘记了生产的痛。

正当一家陶醉在新生命到来的时候，却发现孩子脸色暗黄，眼珠也发黄，皮肤也发黄，成了小黄孩，大家一直以为是黄疸，没有放在心上，可是换尿不时，奶奶却发现宝宝的大便发白，尿布是黄的。

袁女士老公马上请来医生看看。

产科医生请来儿科医生会诊。

儿科江主任说：给孩子查查吧，新生儿黄疸没有这么黄，先做个超声，查查血看看。

护士把孩子抱到超声科。

我把孩子衣服解开，拿起探头看看孩子肝胆胰脾肾，却怎么也找不到胆囊！

我又让主任会诊，主任最后找到一个很小的胆囊，最后考虑是胆囊发育不良或者先天性胆道闭锁。

我又有回去找了找袁女士产前的报告，除了38周在本院做的检查，其他都是在外院查的，但是38周胆囊也可以不显示。

袁女士老公说：我们做四维彩超时医生也没说孩子胆囊有事呀。

主任：这个产前不好诊断。

拿着报告袁女士老公找到了儿科江主任，问清原因。

江主任拿到所有结果，又和孩子做了一个核磁最后还是怀疑是先天性胆道闭锁。

江主任说：如果是先天性胆道闭锁，孩子要马上手术，肝脏产生的胆汁主要是通过胆管排泄出来。如果没有胆管，胆汁排泄不出去，就会进去血液内，以后可能会出现肝硬化，脾大等改变，所以要尽快手术，以后有可能还要做肝脏移植！

袁女士老公听了这些哭了起来：这么厉害呀，以后可怎么办呀？

袁女士也懵了，泪珠止不住往下流：把我的肝给她，移植我的！

江主任：先做手术探查是否是胆道闭锁同时解除梗阻，根据情况看看是否需要肝脏移植。

做手术时袁女士拖着产后还没有恢复的身体，守在手术室门口，口里念着：宝宝，有妈妈在，不用害怕。

做了几个小时的手术。

外科医生过来说：孩子的手术做完了是胆道闭锁，暂时缓解了胆道梗阻。

护士把浑身插满管子的的孩子推出了手术室，看到宝宝，虚弱的袁女士连哭的劲都没有了。

孩子住进了NICU，一周后，袁女士可以去探视了。

NICU的刘主任说：孩子恢复的不错，皮肤眼睛也不黄了。

看到宝宝这几天袁女士才终于露出了笑脸。

袁女士

孕中期超声检查不出胆囊，大多数在孕晚期或者产后都能检查，出生后是正常胎儿，

所以胆囊不显示也不一定是胆道闭锁，如果发现没有胆囊还要结合其他检查，不能盲目诊断！

[what]今天我们来学习一下什么是先天性胆道闭锁？

先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管结构异常，导致胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化，最终发生肝衰竭的疾病，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。

[来看我]新生儿胆道闭锁的症状有：

1.黄疸

2.大便颜色变浅

大便棕黄，淡黄、米色或者白陶土、灰白色样大便，

3.尿色比较深

先天性胆道闭锁手术治疗是唯一治愈方式，早期积极手术治疗可以治愈，否则可以导致胆汁淤积性肝硬化、肝衰竭，甚至导致患儿死亡。

[what]怎样预防？

1.孕妈妈孕前查体

看看是否有巨细胞病毒感染。

2.怀孕前后避免接触宠物

猫狗等宠物身上有弓形体的寄生虫，有可能会导致胎儿畸形。

3.孕期及时产检。

由于诊断及时虽说孩子手术很成功，但是几年后有可能还会换肝，袁女士是个坚强的母亲，她已经做好给女儿换肝的准备。

通过以上的案例您知道了什么是胆道闭锁了吗？你身边有这样的孩子出生吗？请在评论区留言，谢谢！

我是@肖燕医生 每天和您分享健康知识喜欢我就关注我吧！
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