儿童阑尾炎术后护理需要注意啥？

在前面的科普中，我们讲述了急性阑尾炎需要尽早就诊，及时手术治疗。

哇~哇~~肚子疼！！！这是阑尾炎！

每年三四月份正是阑尾炎的高发时期，最近一周，我们科收治了十几例儿童急性阑尾炎，都及时做了手术，现在处于恢复中。阑尾炎都是急诊，入院后很快做了手术，作为家长和患儿难免都会紧张，不知道术后需要怎样护理，都需要注意什么？今天陈医生来说说儿童急性阑尾炎术后每天需要的护理和注意事项。

患儿做完手术刚返回病房的时候家长肯定是最紧张的，会看见自家孩子身上有好几根管子，并且还有心电监护仪。这些管子都有啥？第1个管子是导尿管，为手术前留置，方便术中判断患儿尿量，便于监测；第2个管子是胃肠减压管，因为手术切除了阑尾，患儿肠功能尚未恢复，留置胃肠减压管一方面可以避免呕吐引起误吸，另一方面抽吸胃液可以促使肠功能早期恢复；有时还会根据情况留置第3个管子—腹腔引流管，如果阑尾炎病情重，术中发现腹腔感染重、脓液多，一般术后会留置一个腹腔引流管。

手术当天是需要禁食水，肯定是不能吃的，需要通过输液补充患儿所需营养，要注意患儿的精神状态，看护好各种管子避免脱落。

手术后经过1天的恢复，患儿肯定不会有之前那么疼痛了，现在的疼痛主要是手术切口的疼痛，孩子是可以耐受的。术后第1天根据孩子的恢复情况一般会停掉心电监护仪和尿管，让孩子尽早下床活动，以促进肠功能的恢复，如果患儿排气排便后就可以拔除胃肠减压管了。对于阑尾炎比较轻的患儿，术后第1天肠功能恢复后是可以拔除胃肠减压管，少量喝水和吃流食的，但得注意进食后有无腹痛和呕吐等不适。

到了术后第2天，大部分患儿都已经自主排气排便了，胃肠减压引出来的大多也是淡白色的胃液，这提示患儿的肠功能已经恢复了，是可以进流食的。如果留有腹腔引流管的患儿腹腔引流量明显减少的话，术后第2天也可以拔除腹腔引流管。第2天也需要多下床走动，减轻肠粘连。

术后第3天一般会给患儿手术切口换药，看切口愈合情况，有没有发红或切口感染。还会复查血常规等感染指标，看治疗的效果。随着患儿的饮适量逐渐恢复，输液量也会逐渐减少。

这几天患儿精神状态基本已经恢复正常了，继续抗感染治疗，期间再换药一次，观察手术切口的愈合情况。饮食方面以流食为主，像稀饭、牛奶、面包都可以吃。

如果患儿恢复的好，术后7-8天就可以安排出院了，出院前给予换药和拆线。

出院后，再过三天和一周需要给手术切口换药。但是要注意出院并不是彻底就没事了，出院后的一段时间在饮食方面都需要注意，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，也需要避免剧烈活动。一般出院后一个月需要回到医院复查一下，以了解患儿的恢复情况。