骨龄，顾名思义，就是根据骨骼发育程度估算的发育年龄，因其能体现儿童生长发育程度，是小儿骨科看诊时的基本工具。在医学上通过检测骨龄，还可诊断儿童内分泌疾病或生长紊乱疾病。

如今家长对孩子的身高问题都非常关注，长得太慢家长着急，长得太快家长也着急，导致骨龄检测的儿童数量与日俱增。到底如何科学地进行骨龄检测？

骨龄和年龄的关系

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，一个是实际年龄，另一个就是骨龄。实际年龄以出生时间为标准；而骨龄是以骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较，而得到的一个骨骼发育年龄。

骨龄成熟速度通常为每年1岁，大致与生活年龄相当。但骨骼发育受到先天遗传因素以及后天营养、运动、睡眠、心理等多种因素的影响，骨龄的成熟速度往往与年龄增长并不相符。

因此，骨龄能更准确地反映个体真实发育水平和成熟程度，判断孩子是否偏离正常生长发育，以及身高增长空间还有多少。除此之外，还能提示孩子有没有内分泌、营养障碍等问题。

一般来说，孩子的骨龄和年龄不会相差超过1岁，如果提前或落后超过2岁以上，家长就要注意孩子可能存在一些生长发育方面的问题。比如，某男童年龄8岁，但骨龄是10岁，说明发育速度较快，身体生理发育水平已经达到了10岁。若骨龄是6岁，说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童6岁的水平。

如何测骨龄？

衡量骨龄的方法很简单，就是拍一张X片即可，由于手部是人体关节最多的部位，所以一般骨龄片都是拍手部。左手和右手从理论上来讲没有区别，为了便于统一标准进行判读，一般都拍左手的关节片。

经常有家长担心拍骨龄片有辐射影响孩子健康，其实不用担心，拍骨龄片辐射属于微量辐射，而且手部属于肢体末端，避开了脑部、甲状腺、性腺等关键部位，因此，辐射量对人体的伤害可忽略不计。

有了X片 如何推测骨龄？

最“古老”的方法是GP图谱法。将X片与上世纪50年代出版的纸质图谱放在一起，进行肉眼比对，这本图谱取样于美国人手腕骨发育过程中所有共性的骨性指征。但此法主观性太强，临床准确性很差。

后来，来自英国的Tanner和Whitehouse，建立了TW 3方法。该法将手的20块骨头逐一评级，然后经过复杂的数学计算，化作一个数值，再在曲线表中，找到对应的骨龄。TW 3方法相对准确，一直沿用至今，但参考数据均来自国外儿童，存在一定的种族差异。

在国内，张绍岩教授主持的中华-05手腕部骨龄标准，是目前国内临床应用最多的参照体系，数据准确，可靠性强，尤其适用于中国儿童。从过去的仅靠一个医生之力，需要1到2小时才能算出一张骨龄片，到如今借助计算机软件，仅耗时15-30分钟就能快速解读。

哪些儿童需要查骨龄？

如果您的孩子有以下表现时，建议赶紧测骨龄：

发育异常的儿童

身高明显高于同龄人，或明显矮于同龄人的儿童尤其注意监测骨龄，区分是“早长”和“晚长”，甚至可帮助诊断是否伴有内分泌疾病，以便及时干预。例如，先天性甲状腺功能减低的儿童，骨龄一般比生活年龄小2岁以上；先天性肾上腺皮质增生的儿童，骨龄一般比生活年龄大2岁以上。

过度肥胖的儿童

受基因、饮食和生活习惯的影响，过度肥胖的孩子越来越多，而过度肥胖合成雌激素更多，减少生长激素分泌，导致内分泌紊乱，加速骨骺闭合，影响最终身高。

性早熟的儿童

男孩在9岁之前，女孩在8岁之前出现一些第二性征发育，比如女孩出现乳房的发育，男孩出现睾丸、阴茎的发育，孩子可能出现了性早熟。早发育的孩子，骨骼发育也会随之提前，应及时检测骨龄，否则骨骺过早闭合了，孩子就不能再长高了。

测骨龄真的能预知身高？

可以，但不一定准确。因为影响身高的因素太多，无论用哪一种方法预测，都不可能把所有的因素考虑进去，比如营养、疾病、环境等诸多因素都是无法预测的。但预测的结果所反映的趋势是不会错的。

同时，还是要提醒家长，千万不要盲目信赖各种增高保健品、增高药。因为其中有些增高剂含有一些性激素成分，会加速骨龄成熟，从而耽误儿童生长发育的最好时机，往往得不偿失。

骨龄的秘密就此已基本揭晓，如果孩子有发育异常，还是赶紧到正规医院做个骨龄检测吧！