孩子身上起了红疹子，西安天佑儿童医院皮肤科医生提醒小心这几个问题

每到春季，有的家长发现“宝宝一直伸手抓痒痒，起了一片红色疹子。”大多家长认为是皮肤过敏。其实，除了最常见的皮肤过敏外，我们还应该注意以下情况！

1.近期有无发热，咳嗽等感冒症状；

2.皮疹部位有无水疱；

3.注意特殊部位有无皮疹，如口腔、手足、臀部等；

4.有无淋巴结肿大；

5.有无精神淡漠、萎靡不振等精神症状；

如果出现以上症状，家长们要注意了，孩子患的可能不单是皮肤过敏。

除了皮肤过敏，还有以下情况可引起皮肤红疹！

麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。

麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

幼儿急疹

幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。

风疹

风疹由风疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播。

临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。

但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，其传播途径主要为粪-口途径。

手足口病起病急，大都有咳嗽、流涕、发热等感冒症状。其特异性皮疹表现为口腔疱疹、溃疡，手、足和臀部疱疹。患儿通常会因为口腔疼痛出现拒食、流涎。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病，经飞沫或者接触传播。

水痘在出疹前可出现发热，不适和厌食等前驱症状，皮疹最初为红色斑疹和丘疹，继而变为透明饱满的水疱，水疱易破溃，可伴有明显的痒感。

水痘往往呈自限性，且感染后可获得持久免疫。

五类疾病既有相似点，也有不同特点，了解疾病的特点有利于更好的识别，以下为五种疾病特点总结。

五种疾病相似点

五类疾病均属于病毒性感染，在出疹前都有前驱症状如发热、咳嗽等，大多数病例均可以很好的治愈或者自愈，少数伴有并发症的患儿可出现严重后果。

五种疾病鉴别要点

麻疹：出疹前有口腔黏膜斑，疹出热盛；

风疹：来也快去也快，可出现耳后、枕部淋巴结肿大；

幼儿急疹：出疹前高热，热退疹出；

手足口病：可出现手足、臀部、口粘膜及肛周部位的疱疹，口腔疼痛引起拒食、流涎；

水痘：皮疹后期表现为易破的水疱，可有明显的痒感。

Tips

孩子出现以上类似的情况，由于前期都类似于感冒症状，并且孩子不断抓挠，易造成继发感染。因此家长朋友应尽可能及时带孩子到医院皮肤科就诊。

赵静

主任医师

西安天佑儿童医院皮肤科专家

原西安市第四医院皮肤科主任

擅长：皮炎、荨麻疹、湿疹等变态反应性皮肤病;黄褐斑、白癜风等色素性皮肤病;红斑狼疮、银屑病、痤疮、脱发等免疫、代谢性皮肤病;各种感染性皮肤病、以及性传播疾病的预防、诊疗和保健。

刘晓红

副主任医师

西安医科大学医疗系毕业

原西安市儿童医院皮肤科主任

擅长：小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治;尤其擅长婴幼儿湿疹、痱子、脓疱疮、水痘、疥疮、粟丘疹、脂溢性皮炎、痤疮、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风等疾病的诊治。