小儿慢性病症的认识（二）丨习惯性便秘

萧氏儿科

各位家长朋友们，又见面了。

很荣幸，萧氏儿科的系列专题集《小儿慢性病症的认识》第一篇 血小板减少性紫癜能得到这么多朋友的支持。

今天要给大家分享的是专题集的第二篇 小儿习惯性便秘。

小儿习惯性便秘有哪些症状？怎样的频次才算是便秘？接下来，就带大家深入的去认识与了解。

什么是便秘？

便秘的症状主要表现为：

1. 粪便在肠内滞留过久、秘结不通、排便周期延长；

2. 周期不长，但粪质干结、排出艰难；

3. 虽有便意，但便而不畅。

若超过2日即可视为便秘。本症可以单独出现，也可以由于多种原因引起。

需要注意的是，便秘是儿童一种常见病症，大约每10名儿童中就有1名会因为便秘而就诊。

儿童正常的排便次数

1、新生儿（出生后满28天这一段时间的婴儿）：一般6～8次/日，刚出生的时候几天甚至一天排便可以达到10次。

2、1～2个月大的婴儿：3～6次/日。

3、3～6个月大的婴儿：1～3次/日。

4、7个月～1岁：1～2次/日。

5、1岁以上：排便规律已经接近于成人，为1～2次/日，或1次/1～2日。

小儿便秘的原因

按小儿便秘病，临床可谓不少，论其原因，理论上范围有：

1、热盛伤津所致之大便干结，此便秘多为成条干硬，伴口干舌红、舌燥，喜饮、多饮；

2、寒湿“冻结”所致之大便不畅，黏滞不畅或稍干结，此便秘之干结程度远不及第一种，且饮食生冷易转稀烂；

3、脾精、脾气不足导致大肠蠕动力不足之便秘，大便多呈头干后烂。

总结：临床上以第3种为多见，第2种亦有之，第1种则少之又少。

那么要如何应对小孩的便秘病呢？滋阴通便？多吃水果、酸奶？

需要注意的是，这种方法其实是错误的！因为水果、酸奶皆为寒凉之品，小儿脾胃薄弱，多吃则易损阳气。阳气受损，寒湿停留，则反致引起其他疾病。

便秘病案分享

姓名：易*晓 性别：男 年龄：5岁

主诊时间：2020年5月9日

主诉：

长期便秘。

现病史：

经多方治疗效果不佳，胃纳欠佳，大便干结、4-5日1次。晨起打喷嚏。

既往史：

过敏性鼻炎。

体格检查：

年龄：5岁 身高：105cm 体重：13kg

诊疗经过：

一诊：2020.5.9在朋友的介绍下来到萧氏儿科诊疗习惯性便秘，主诉：便秘4-5月，4-5日一解，胃口差，晨起打喷嚏，脉数，舌红少苔。处方：陈皮6g 番泻叶 3g 酒大黄6g 等，3剂，水煎服，医嘱：大便解，酌情减量；附萧氏儿科古法药物便秘推拿一次

二诊：主诉：服前方便秘好转，大便前干后稀，2-3次/日，食欲渐佳，舌红，苔薄白。处方：上方去薄荷，炒二芽，鸡内金等，3剂，水煎服，医嘱：大便解，酌情减量。附萧氏儿科古法药物便秘推拿一次。

在近1月余里随访中，患儿大便偶尔两日一次伴咳嗽，均已在我馆治愈。

后记：

治疗便秘，素以苦寒泻下之品为必用之药，但对于小儿来说，便秘虽多内腑燥热，但如便秘已成则脾气已伤，若使用苦寒之品更易损伤脾胃，故应避免使用苦寒泄下及润下被动通便之药，萧氏儿科调便汤治疗小儿长期大便干燥，疗效颇佳。

相信诸位家长，看过本文后，一定对小儿便秘有了更多的认识和了解。所以，如果家中小孩有反复排便不畅的问题，建议及时就医。

如果您对文章内容有兴趣或有任何宝贵建议请随时与我们联系！

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